Инфекции, передаваемые половым путем
На главную Профилактическая работа психолога в школе Профилактика ранних половых связей Инфекции, передаваемые половым путем
| Инфекции, передаваемые половым путем |
| Профилактическая работа психолога в школе — Профилактика ранних половых связей |
| К инфекционным заболеваниям, передаваемым половым путем (ИППП), в настоящее время относят более 30 болезней, возбудителями которых являются бактерии, вирусы, простейшие, дрожжевые грибы и т.п. Все ИППП поражают половые органы человека и характеризуются довольно высоким процентом заражения после сексуального контакта и быстрым распространением среди людей, часто меняющих половых партнеров. Из этой группы в практической венерологии принято выделять пять заболеваний, отнесенных к группе так называемых венерических болезней – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз и венерическая гранулема. Важно, что от момента заражения ИППП до появления каких-либо заметных проявлений болезни может пройти довольно много времени. К тому же тревогу многие начинают бить лишь при появлении явных признаков нездоровья, а при скрытом течении болезни человек, считая себя здоровым, продолжает заражать все новых половых партнеров. Задуматься о возможности наличия у себя той или иной инфекции, передающейся половым путем, человеку, имевшему хотя бы один незащищенный сексуальный контакт, необходимо, если через некоторое время появляются следующие симптомы: – необычные выделения из половых органов; – зуд и жжение во влагалище или мочеиспускательном канале; – рези и чувство дискомфорта при мочеиспускании; – боли в области половых органов или промежности; – появление язвочек, сыпи и пузырьков на теле или в области полового контакта – увеличение лимфатических желез, чаще в паховой области. Следует помнить, что самостоятельно без лечения ИППП не проходят. Гонорея (триппер) — одно из самых распространенных в мире венерических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, в год впервые заболевают более 150 млн. человек. Современное название заболевания во 2 веке нашей эры ввел Гален, ошибочно приняв за семятечение (от лат. гоно – семя + рея – течение) выделения из мочеиспускательного канала. Возбудителем гонореи является микроб-гонококк, по форме напоминающий кофейное зерно и поражающий чаще всего слизистую оболочку мочеполовой системы, хотя встречается и гонорейное поражение глаз (при родах от больной матери), полости рта (при оральном сексе) и прямой кишки. Гонорея у мужчин. Первые признаки появляются через 2—14 дней (чаще 3—7 дней). Заболевание может проявляться и позже. Это зависит как от возбудителя, так и от способности иммунной системы человека бороться с инфекцией. Попутно заметим, что презерватив надежно предохраняет человека от заражения гонореей. Картина заболевания у мужчин — это картина уретрита. Обычно ощущается зуд или щекотание в мочеиспускательном канале. Через 1—2 дня обнаруживается резь (разновидность болевого ощущения) в начальной фазе мочеиспускания. На этом фоне из уретры появляется сначала водянистое, а затем густое желто-зеленого цвета отделяемое. Видны следы его и на белье. Губки наружного отверстия уретры становятся отечными и покрасневшими. У многих мужчин заболевание из уретры может распространиться на мочевой пузырь. Этому способствует продолжение заболевшим активной сексуальной жизни, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки. В таком случае появляется учащенное мочеиспускание до 10 и более раз, возникает боль при его завершении, заболевший постоянно испытывает желание мочиться. На этом фоне возможны болезненные ощущения при эрекции или эякуляции, примеси крови в моче и сперме. При маловыраженной, стертой форме болезни симптомы представлены не так ярко. Выделения скудные, характер их такой же, рези незначительные. Эти признаки могут вообще не замечаться больными. Необходимо отметить, что 60% больных стертой формой гонореи мужчин не жалуются и считают себя абсолютно здоровыми. Поэтому они являются наиболее опасными для своих сексуальных партнеров, подвергая их заражению. Наиболее частые осложнения гонореи — хронический простатит, эпидидимит и как следствие — бесплодие. Гонорея у женщин. Довольно часто признаки заболевания женщиной долго не замечаются, хотя в отличие от мужчины поражение половой сферы более обширное и захватывает шейку матки, мочеиспускательный канал и другие органы. Инкубационный период от 3—5 до 14 дней. Жалобы разнообразны: зуд, боль, жжение в области входа во влагалище и самого влагалища, а при поражении мочеиспускательного канала — учащенные позывы к мочеиспусканию и боли при его завершении. Довольно часто поражаются большая железа (бартолинова), шейка матки. Инфекция может подниматься выше, поражая матку, маточные трубы, яичники. Гонорея вне половых органов. При попадании гонококка в прямую кишку может развиться гонорейное воспаление прямой кишки. Обычно это бывает при ректальных половых контактах либо (у женщин) — при затекании гноя в прямую кишку. При этом беспокоят боль, жжение в прямой кишке, иногда неприятные ощущения при акте дефекации. Длительно протекающая гонорея, переходя в хроническую ее форму, может приводить к возникновению заболеваний, относящихся к категории предраковых, например, к полипам в прямой кишке. Реже встречается гонорейное поражение полости рта и глотки, проявляющееся в виде боли, отека слизистой губ, десен, нижней поверхности языка. Нередко в полости рта имеется серый налет, при снятии которого обнаруживается эрозированная поверхность. В последние годы участились случаи одновременного заражения несколькими болезнями, передающимися половым путем. Особенно часто и неблагоприятно одновременное заражение трихомониазом и гонореей. Трихомонады, облепленные гонококками, обладают способностью двигаться и довольно легко проникают в глубь половых путей человека. Естественно, в подобных случаях затруднены как диагностика, так и лечение. Трихомониаз (трихомоноз) — специфическое заболевание мочеполовых путей мужчин и женщин, вызванное влагалищной трихомонадой – одноклеточным микроорганизмом, относящимся к типу простейших. Считают, что трихомониазом в настоящее время заражено около 10% взрослого населения Земли, однако выявить заболевание у мужчин намного труднее, чем у женщин. Заболевание передается только половым путем и у женщины после полового контакта с больным мужчиной развивается практически в 100% случаев, а у мужчины после контакта с больной женщиной трихомонады удается обнаружить лишь в 60—80%. Трихомонада влагалищная представляет собой одноклеточный организм грушевидной формы со жгутиками, благодаря которым она способна к передвижению. Размножается она лишь в органах мочеполовой системы, т. к., попадая в полость рта или прямую кишку, она быстро погибает. Губительно на нее действуют любые дезинфицирующие средства, вплоть до обычной водопроводной воды, которая убивает трихомонаду за несколько минут. Трихомонада поражает у мужчин мочеиспускательный канал, у женщин — влагалище. Поэтому быстрое спринцевание или акт мочеиспускания сразу после коитуса в какой-то мере способствуют профилактике заболевания, не позволяя трихомонадам закрепиться в складках уретры или влагалища. Заболевание обычно проявляется через 5 —14 дней после полового контакта, хотя иногда инкубационный период сокращается до 3 дней или растягивается до 3—4 месяцев. Много конфликтов возникает тогда, когда трихомонада обнаруживается у беременной женщины. Нередко это бывает, когда беременность (как, впрочем, и обычная менструация или большая доза алкоголя) обостряет вялотекущее заболевание, полученное много месяцев назад и до этого почти никак не проявлявшееся. Трихомониаз у мужчин.Заболевание может проявиться остро, подостро или вообще без видимых признаков (в стертой форме). Картина заболевания представлена в виде уретрита, но с интересной особенностью: даже без лечения через 1—2 недели проявления болезни могут стать малозаметными или исчезнуть вовсе. Происходит переход заболевания в хроническую форму, периодически обостряющуюся и заразную для партнерш на протяжении многих лет (!). Среди осложнений трихомониаза называют трихомонадный простатит, эпидидимит (опасность последующего бесплодия), везикулит, воспаление мочевого пузыря и т. д. Появляется щекотание, зуд и жжение в области головки члена или уретре, иногда боли при мочеиспускании. Из слипшихся губок выделяется 1—2 капли прозрачной тягучей жидкости. Иногда зуд распространяется и на мошонку, промежность. Трихомониаз у женщин. Учитывая, что при половом акте трихомонады попадают во влагалище, именно оно и поражается первым. Проявляется это появлением обильных гнойно-пенистых белей из влагалища. При длительном выделении на наружных половых органах могут развиваться своеобразные бородавки — так называемые остроконечные кандиломы. Имеются данные, говорящие о способности трихомонад пожирать сперматозоиды, что вызывает бесплодие или выкидыши. Бели часто разъедают слизистую оболочку, и на малых половых губах под гноем обнаруживаются маленькие язвочки, а на внутренней поверхности бедер — характерные пятна (дерматит). Лечение проводится у обоих сексуальных партнеров одновременно, даже если у кого-то из них возбудитель так и не удалось обнаружить. Урогенитальный хламидиоз. От трети до половины людей в процессе половой жизни заболевают венерическим заболеванием мочеполовых органов, вызываемым своеобразными возбудителями — хламидиями, внутриклеточно паразитирующим микроорганизмом, занимающим промежуточное положение между бактериями и вирусами и обладающим уникальным циклом развития. Инкубационный период от 5 до 30 дней. У мужчин хламидии поражают уретру, предстательную железу и яички, у женщин — шейку матки, матку и маточные трубы, в связи с чем особенно велика опасность бесплодия. Всемирная организация здравоохранения опубликовала прогноз, согласно которому риск заболеть хламидиозом у женщин, имеющих несколько сексуальных партнеров, в 26 (!) раз выше, чем у имеющих одного постоянного сексуального партнера. Заражение хламидиозом может происходить также при оральном и ректальном сексе. Диагностика хламидиоза затруднена в связи с тем, что возбудитель редко обнаруживается с помощью обычного светового микроскопа и требуются специальные методы исследования. Сифилис (люес) — венерическое заболевание, вызываемое бледной спирохетой, передающееся половым путем (а также от больной матери к ребенку во время беременности) и характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Впервые в медицине термин «сифилис» появился в 1521 г., хотя до этого неизвестная болезнь, как предполагают, завезенная в Европу из Америки на кораблях Колумба, была известна и ранее и носила различные названия (французская болезнь, неаполитанская, испанская и т.п.). Уже в конце 15 в. болезнь приобрела характер эпидемии. Свое теперешнее название болезнь получила благодаря поэтическому дару итальянского врача Фрокасторо (1478—1553), который в своей поэме изложил легенду о пастухе по имени Syphilis, наказанного Аполлоном этой болезнью за неоказание ему надлежащих почестей. Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (спирохета) была открыта в 1905 г. Заражение происходит при половом контакте, реже – бытовым путем: через стакан, ложки, сигареты, курительные трубки, мочалки и т. д., когда бледная трепонема через невидимые глазом микротрещины слизистой оболочки и кожи проникает в лимфатическую систему и кровь. Кровь от больного сифилисом донора — заразная. Ее переливать нельзя. В среднем через три недели на месте проникновения появляется язва или несколько язв с уплотненным основанием. Твердое дно определяет и название язвы— твердый шанкр. В ряде случаев инкубационный период может укорачиваться до 10—15 дней (у наркоманов, алкоголиков) или удлиняться до полугода (особенно если в это время по любому поводу человек принимает антибиотики). Прикосновение, надавливание на язвочку обычно не вызывает боли. Прижигание ее или обработка дезинфицирующими растворами неэффективны. Первичная сифилома (твердый шанкр) чаще всего располагается на головке полового члена или крайней плоти, а у женщины — в области малых и больших половых губ. Твердый шанкр также можно обнаружить на губах, кистях, веках, слизистой рта, в области заднепроходного отверстия, на молочной железе. В среднем через 4—6 недель язва без лечения заживает. Расположенные рядом лимфатические узлы увеличиваются через неделю после образования язвы и остаются увеличенными после ее заживания. Поэтому появление всяких язв и язвочек, особенно на половых органах, после половых контактов подозрительно в отношении сифилиса и требует обследования у венеролога. Через 9—10 недель после заражения (или через 6—7 недель от момента появления твердого шанкра) начинается второй период сифилиса. Ощущения общей вялости, снижение аппетита сопровождаются болями в мышцах и суставах (особенно по ночам), головной болью и ложногриппозным состоянием с повышенной температурой. На этом фоне появляются разные высыпания на коже. Они располагаются в основном на животе, спине, боковых поверхностях груди, конечностях и не вызывают ощущения зуда. При вторичном сифилисе на коже появляются гнойнички или буровато-красные либо розоватые пятна. Это самый заразный период. Сыпь обычно проходит самостоятельно, чтобы через некоторое время появиться вновь. Вторичный период сифилиса продолжается от двух до пяти лет. Высыпания на коже половых органов, в полости рта в этот период очень заразны, т. к. в их отделяемом много возбудителей сифилиса. При третичном сифилисе, который начинается через 3—5 лет от момента заражения, поражаются внутренние органы и нервная система (прогрессирующий паралич, спинная сухотка, поражение печени, легких). Очень опасно поражение аорты. Стенки ее истончаются, и малейшая нагрузка может вызвать разрыв аорты и внезапную смерть. Сифилис может передаваться внутриутробно от больной матери к плоду. Тогда рождается ребенок, уже пораженный болезнью. В этом выражается особая опасность сифилиса. Мягкий шанкр получил название третьей венерической болезни, передаваемой почти исключительно половым путем. Возбудитель мягкого шанкра — стрептобацилла. При поражении мужчины на внутреннем листке крайней плоти и на венечной борозде полового члена образуются язвочки, у женщины они появляются на малых и больших половых губах, в области клитора, иногда на внутренней поверхности бедер и вокруг заднепроходного отверстия. Инкубационный период у мужчин – 2—3 дня (реже 2—3 недели), у женщин – 2—8 недель (иногда до 4—5 месяцев). На месте внедрения инфекции возникает красное пятно (отек), переходящее в гнойник, который затем вскрывается и образует небольшую язвочку. Основание (дно) язвочки мягкое на ощупь, откуда и название болезни. У мужчин язвочки размером 1—2,5 см, с гнойно-кровянистым отделяемым и резко болезненные при надавливании, что не позволяет продолжать половую жизнь. У женщин язвы не столь болезненные, и через несколько недель происходит их заживление с образованием небольшого рубца. Отсутствие болезненности при половом акте и возможность бациллоносительства позволяет женщинам-проституткам, у которых нет явных клинических проявлений болезни, заражать своих новых сексуальных партнеров, порой даже не подозревая о своем заболевании. Четвертая венерическая болезнь носит название лимфогранулематоз венерический. Возбудитель этой болезни относится к хламидиям. Инкубационный период от 1 до 4 – 5 недель. Заболевают чаще мужчины, заражаясь при половых контактах. Первичное проявление — воспалительная язвочка: у мужчин — на венечной бороздке полового члена, уретре и мошонке, а у женщин — на коже наружных половых органов, стенках влагалища и шейке матки. При орально-генитальных контактах язвочка обнаруживается на языке или губах. Через 1,5—2 месяца наступает вторая стадия болезни. Увеличиваются и воспаляются паховые лимфатические узлы, затем происходит их гнойное расплавление и образование глубоких, долго не заживающих кровоточащих язв и множественных свищей. Через 1—2 года может наступить третья стадия. У больных наступает нарушение оттока лимфы, что ведет к образованию слоновости наружных половых органов и другим осложнениям. Заболевание встречается чаще в Южной Америке, Западной и Восточной Африке, в портовых городах Европы. Кандидоз (молочница) – передающееся половым путем инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Значительно чаще встречается у женщин. Характеризуется: у мужчин – поражением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти (баланопостит) с зудом, жжением, серовато-белым налетом и резкой болезненностью головки полового члена, уретритом, простатитом и эпидидимитом; у женщин – зудом и/или жжением в области вульвы и влагалища с эрозивными изменениями, а также обильными творожистыми, беловатыми выделениями. Инкубационный период от 4 дней до 2 месяцев (чаще 2 – 3 недели). Требует обязательного лечения обоих сексуальных партнеров. Генитальный герпес. Возбудителем герпеса являются несколько типов вирусов, передающихся преимущественно половым путем. Знакомый многим из нас герпес на губах, вызванный обычно вирусом простого герпеса первого типа, проявляется высыпаниями лишь у 20% его носителей (хотя инфицировано им более 90% населения). Вирусом второго типа, генитального, заражено около 15% населения Земли, но время от времени проявляется он у 5%. Поражает не только кожу и слизистые оболочки, но и нервную систему, глаза и внутренние органы. Однажды попав в организм человека, он остается там навсегда, локализуясь в нервных сплетениях и обостряясь при ослаблении иммунной системы, вызванной стрессом, физическим или умственным переутомлением, приемом алкоголя, переохлаждением, менструацией и т.п. Специалисты предполагают, что 6 – 8 % всех болезней, передаваемых половым путем, приходится на герпес половых органов. При первичном заражении болезнь может проявиться в срок от нескольких дней до 2 – 3 недель. Заболевание проявляется образованием на коже и слизистых оболочках половых органов болезненных мелких пузырьков, вначале заполненных прозрачной, а затем мутнеющей жидкостью, которые, разрываясь, образуют язвочки. У мужчин чаще поражаются головка полового члена, венечная борозда и внутренний листок крайней плоти. У женщин высыпания обычно локализуются на слизистой влагалища, шейке матки, преддверии влагалища, половых губах, промежности и вокруг анального отверстия. Предвестниками высыпаний при обострениях болезни часто являются повышение температуры с ознобом, рвота, мышечные боли и припухание лимфатических узлов. Наиболее заразным считаются первые 10 – 12 дней обострения при любой форме сексуального контакта. СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — инфекционное заболевание, одно из самых опасных, известных медицине, и передающееся, как правило, половым путем. В качестве защиты от самых разнообразных патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков и т. д.) в организме человека существует иммунная система, где лимфоцитам отведена далеко не последняя роль. Иногда ребенок рождается с уже ослабленной иммунной системой ( так называемый врожденный иммунодефицит), и тогда его постоянно преследуют легко возникающие и тяжело протекающие разнообразные заболевания. Учеными было выяснено, что возбудителем СПИДа является ретровирус, который, проникнув в кровь, поражает лимфоциты, постепенно разрушая их, и тем самым ослабляет иммунную систему, создавая иммунодефицит, но уже приобретенный. Решено было в связи с этим именовать этот вирус Вирусом Иммунодефицита Человека (ВИЧ), а само заболевание Синдромом (т. е. комплексом разнообразных проявлений болезни) Приобретенного Иммунодефицита (СПИД). В свете современных представлений термином «СПИД» принято называть последнюю стадию заболевания. Весь же процесс от момента заражения ВИЧ до первых проявлений СПИДа носит название ВИЧ-инфекции, а зараженного человека называют ВИЧ-носителем. Следовательно, ВИЧ и СПИД — два разных понятия, но суть одной болезни. Коварство вируса иммунодефицита человека проявляется уже с момента заражения. Проникнув в кровь, вирус вступает в борьбу с иммунной системой, которая защищает человека, вырабатывая защитные антитела. Но даже самые современные методы исследования, способны определить эти антитела лишь тогда, когда их концентрация в крови может быть обнаружена лабораторным методом. Происходит это обычно через три месяца, однако отрицательный результат лишь на 50 –70% гарантирует, что вирус иммунодефицита человека у данного индивида отсутствует. Такой же отрицательный результат анализа крови на наличие ВИЧ-инфекции, полученный через полгода после возможного заражения, дает гарантию на 90%, а через 12 месяцев – уже на 99%. Тем не менее, уже через несколько дней (!) после заражения человек становится опасным для своих сексуальных партнеров. Наибольшая концентрация вируса обнаруживается в крови и сперме, несколько меньше — во влагалищном отделяемом и менструальной крови, женском молоке, еще меньше – в слюне, слезах, поте. Факторами риска заражения ВИЧ являются:
во время родов, при кормлении грудным молоком. Рано или поздно (описаны случаи ВИЧ-носительства более 10 лет), но иммунная система сдается перед натиском ВИЧ, и тогда начинают проявляться симптомы СПИДа. Клиническая картина СПИДа поражает своей пестротой, степень выраженности тех или иных проявлений болезни и их, если так можно выразиться, необязательностью и непредсказуемостью. В течении СПИДА различают три стадии: асимптомную, пре-СПИДа и СПИДа. Первая стадия может продолжаться от 2 до 15 лет и характеризуется (не всегда) периодическим подъемом температуры, ангиной, высыпаниями на коже, чередованием поносов с запорами, увеличением лимфатических узлов (особенно шейных). В целом инфицированные ВИЧ люди чувствуют себя вполне здоровыми, продолжая заражать своих сексуальных партнеров. На второй стадии (пре-СПИДа) отмечается длительное (свыше 3 месяцев) повышение температуры, значительная потеря веса, хроническая усталость и сильная потливость по ночам, появляются различные кожные заболевания и длительно не проходящие воспаления дыхательных путей с упорным кашлем. Кроме этого, поражается нервная система и у больного снижается память и чувствительность кожи. Третья стадия – СПИД – характеризуется развитием тяжелых заболеваний, включая поражения головного мозга, тяжелые пневмонии, онкологические заболевания. Смерть наступает в течение нескольких месяцев. Можно сказать, что пока эффективных методов лечения СПИДа не существует. В этой связи главное внимание следует уделить профилактике этого заболевания. Постарайтесь следовать следующим правилам: 1. Сохраняйте верность одному сексуальному партнеру. 2. При всех видах секса с новым сексуальным партнером обязательно используйте презерватив. 3. Избегайте половых контактов с лицами, имеющими большое число половых связей (лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь, проститутками). 4. Используйте только шприцы и иглы однократного применения. 5. Не украшайте свое тело татуировками (иглы часто не стерилизуются). 6. При посещении парикмахерских следите, чтобы вас обслуживали стерильными инструментами. 7. Ни с кем не меняйтесь зубной щеткой, бритвой, ножницами и т.д. Помните, что возбудитель СПИДа не передается через: – рукопожатия, объятия, дружеские поцелуи; – постельное или нательное белье; – пищу, воду, посуду; – предметы сантехоборудования, бассейны, души; – воздушно-капельным путем; – при поездках в общественном транспорте; – через насекомых, в том числе кровососущих. Действительно, СПИД — смертельная опасность, но у каждого человека есть шанс не попасть под его безжалостные жернова. Следует знать, что основной путь заражения — половой и что с ростом числа сексуальных партнеров растет и вероятность заражения ВИЧ. Как защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем? Прежде чем «заняться сексом», определите для себя, насколько он вам сегодня необходим и безопасен для вашего здоровья. При всех видах сексуального контакта используйте презерватив с не истекшим сроком годности, который лучше приобретать в аптеках. Дешевые презервативы менее надежны. После незащищенного секса следует обратиться в пункты экстренной противовенерической профилактики, круглосуточно открытые в приемных отделениях кожвендиспансеров. Оптимальный срок обращения – не более 1 – 2 часов после рискованного полового контакта. Применяйте экстренную противовенерическую профилактику, обрабатывая кожу и слизистые оболочки половых органов специальными дезинфицирующими растворами, которые можно купить в аптеках (мирамистин, хлоргексидин и др.). Выпускаемые в пластмассовых флаконах, они снабжены подробными инструкциями по их применению и специальными наконечниками, позволяющими самостоятельно проводить обработку мочеиспускательного канала и спринцевание влагалища. Не пользуйтесь советами друзей по «лечению» инфекций, передаваемых половым путем, и не занимайтесь самолечением. Бессистемный прием лекарств чаще ведет к переводу острой формы заболевания в хроническую. При малейшем сомнении, чтобы не потерять драгоценное время, обратитесь к врачу. Источник: Капустин Д. Молодежный секс . — Мн., 1997 |