Болезни половых органов

15.10.2018 admin

На главную Профилактическая работа психолога в школе Профилактика ранних половых связей Болезни половых органов

Профилактическая работа психолога в школе — Профилактика ранних половых связей

Болезни половых органов

Фимоз – патологическое сужение отверстия крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена. Относится к одной из самых частых аномалий полового члена.

Фимоз может быть врожденным и приобретенным. До 2 – 4 лет жизни мальчика имеет место физиологический (т.е. нормальный) фимоз, когда внутренний листок крайней плоти и головка полового члена еще не полностью разъединены. Однако по мере взросления ребенка, учащения ночных спонтанных эрекций и накопления смегмы под крайней плотью происходит самопроизвольный разрыв этих рыхлых нежных спаек и самостоятельное открытие препуциального мешка с освобождением головки. В тех же случаях, когда отверстие крайней плоти все же узкое и не дает возможности обнажить головку, спайки уплотняются, и для их разрыва уже требуется хирургическое вмешательство, в том числе и обрезание крайней плоти (циркумцизия).

Еще одним препятствием для освобождения головки может быть короткая уздечка крайней плоти, вызывающая болезненность при эрекции и даже искривление полового члена.

Приобретенный фимоз является следствием несоблюдения правил личной гигиены половых органов или воспалительных заболеваний гениталий. Обычно кольцо крайней плоти уплотняется, и обнажение затрудняется или делается невозможным вовсе. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому удалению кожи крайней плоти и освобождению головки пениса из плена.

Еще одним осложнением фимоза может стать ущемление кольцом крайней плоти головки при ее насильственном обнажении, в том числе при мастурбаторных или половых актах. Заболевание носит название парафимоза. Если обратно головку не вернуть на место, то довольно быстро возникает ее сильный отек, и во избежание ее некроза (омертвения) срочно требуется помощь хирурга.

Обрезание крайней плотиполового члена(циркумцизия) – хирургическая операция по круговому иссечению крайней плоти.

Культурно-историческое значение этой обрядовой операции не совсем ясно. Известно, что обрезание применялось в ритуальных целях как акт, приобщающий человека к более высокому классу, еще в Древнем Египте 5 тыс. лет назад фараонами и жрецами, а всем прочим категориям население это было строжайше запрещено, «как ношение неприсвоенного знака отличия». Многие места Ветхого Завета свидетельствуют, что перенявшие у египтян этот обряд древние евреи гордились этим знаком отличия, и до настоящего времени у них и у мусульман он сохраняет такой же религиозный смысл, как и крещение у христиан. Религиозно-магический обряд отсечения крайней плоти мужского полового органа широко распространен у последователей иудаизма как символ кровного завета и производится на 8-й день жизни мальчика, а у мусульман — в возрасте 3—14 лет. В Эфиопии и Индонезии обрезание практикуется местными жителями-немусульманами обычно незадолго до вступления в брак в присутствии невесты и всего племени, так как обряд является своего рода экзаменом для мужчин

В обрезании даже видели акт, укрепляющий мужскую потенцию. Так, по Библии, Авраам, в 99 лет совершив обрезание, затем произвел на свет сына Исаака. В истории человечества обрезание считалось панацеей от множества болезней: парафимоза и препуциальных камней, эпилепсии и истерии, недержания мочи и грыжи.

Обрезание применяется также по медицинским показаниям (например, при фимозе), в том числе как профилактическая мера, исключающая вероятность возникновения инфекции, ракаголовки полового члена и скопления смегмы в препуциальном пространстве. Вместе с тем противники профилактического обрезания указывают на более частое развитие после подобной операции сексуальных расстройств и инфекций мочеполовых путей.

Баланопостит — это одновременное воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Предрасположением к воспалению является врожденный и приобретенный фимоз, а также несоблюдение правил личной гигиены.

Сопровождается изъязвлениями (эрозиями) кожи и скоплением гноя в препуциальном мешке. Характеризуется зудом, отеком и гиперемией (покраснением) в месте поражения, ведущими к невозможности обнажения головки (воспалительному фимозу), болезненностью при попытке совершения половых актов на фоне учащения спонтанных эрекций полового члена.. При хроническом течении болезни развивающиеся рубцовые изменения приводят к срастанию пораженных поверхностей и «замуровыванию» головки полового члена – к так называемому приобретенному фимозу.

Лечение при баланопостите состоит в удалении гнойного отделяемого и использовании теплых (38 — 40º С) ванночек с настоем трав, фурацилина или марганцовокислого калия.

Профилактика: систематическое удаление смегмы и ликвидация фимоза.

Гипоспадия – врожденный порок развития мочеиспускательного канала, когда вследствие недоразвития переднего отдела уретры его наружное отверстие открывается в любом месте на нижней поверхности укороченного мочеиспускательного канала. У женщин встречается крайне редко. Причиной возникновения порока считается нарушение эмбриогенеза на 7 – 14-й неделе беременности. В связи с тем, что недостающая часть уретры замещена плотным соединительным тяжем, соединяющим наружное отверстие мочеиспускательного канала с головкой полового члена, то чем дальше от своего обычного места это отверстие располагается, тем более выражено искривление полового члена в сторону мошонки, делающее затрудненным или даже невозможным совершение полового акта. Лечение гипоспадии – хирургическое (за исключением легких форм) и направлено на выпрямление полового члена (восстановление половой функции) и создание искусственного мочеиспускательного канала на недостающем участке (восстановление естественного мочеиспускания и возможности оплодотворения). В зависимости от места расположения наружного отверстия уретры различают следующие варианты.

При так называемой головчатой гипоспадии наружное отверстие уретры открывается ниже обычного, на нижней поверхности головки полового члена, ближе к уздечке полового члена, что не создает особых трудностей, за исключением того факта, что при мочеиспускании моча может сильно разбрызгиваться. Сексуальных проблем, как правило, не возникает.

При стволовой гипоспадии наружное отверстие располагается на любом отрезке тела (ствола) полового члена, от шейки полового члена (гипоспадия венечной борозды) до места слияния тела полового члена и мошонки (члено-мошоночная гипоспадия). Во время акта мочеиспускания струя мочи направлена вниз, что заставляет подтягивать член к животу за крайнюю плоть или головку. Чем ближе к корню полового члена располагается наружное отверстие, тем выраженней деформация полового члена, сопровождающаяся болезненной эрекцией и затрудняющая проведение нормального полового акта. При члено-мошоночной гипоспадии, когда наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено на границе тела полового члена и мошонки, выброс спермы при эякуляции происходит в область преддверия влагалища.

При мошоночной гипоспадии наружное отверстие расположено на уровне мошонки, расщепленной наподобие женских половых губ, вследствие отсутствия губчатой части мочеиспускательного канала. Половой член значительно уменьшен и принимается за клитор. В подобных случаях при рождении мальчика с мошоночной гипоспадией часто ошибочно устанавливают женский гражданский (акушерский) пол. Акт мочеиспускания производится в сидячем положении, т.е. по женскому типу, причем моча обычно разбрызгивается на внутренние поверхности бедер, вызывая изменения кожи, которая вследствие частого соприкосновения с мочой набухает, сморщивается и обесцвечивается, принимая меловой цвет.

Промежностная гипоспадия – расположение наружного отверстие=я уретры на промежности между мошонкой и анусом (заднепроходным отверстием). При этом имеет место резкое недоразвитие полового члена, больше напоминающего клитор, а расщепленная мошонка похожа на большие половые губы.Промежностная гипоспадия часто сочетается с крипторхизмом, что еще больше затрудняет половую дифференциацию больных.

Лечение гипоспадии, как правило, хирургическое, за исключением головчатой и нерезко выраженной стволовой гипоспадии. Когда нет сильного искривления полового члена, удается интроитус, и при эякуляции сперма все же попадает во влагалище.

К другим порокам развития мочеиспускательного канала, встречающимся чаще у мужчин и влияющим на их половое поведение, относится также эписпадия, когда наружное отверстие уретры открывается на передней поверхности полового члена

Гермафродитизм(двуполость) — наличие у одного индивида анатомических признаков мужского и женского пола одновременно; индивид с соматосексуальными признаками обоих полов.

Заболевание получило свое название по имени Гермафродита – в древнегреческой мифологии сына Гермеса и Афродиты. В пятнадцатилетнем возрасте необычайной красоты юноша отправился в путешествие по странам Малой Азии. Однажды во время купания в Карийском источнике его увидела и страстно влюбилась нимфа этого источника Салмакида. Не желая расставаться, нимфа попросила богов объединить ее и юношу в одно единое двуполое существо. Как символ первобытной гармонии Гермафродит изображался в облике красивого юноши с женской грудью, пышными женскими ягодицами и мужскими гениталиями (иногда с эрегированным половым членом). По преданию, Гермес и Афродита наделили источник особым свойством: омывшийся в нем мужчина превращался в женоподобное существо.

Специалисты различают истинный и ложный гермафродитизм. Первый встречается исключительно редко, и в мировой практике описано менее 200 случаев истинного гермафродитизма, когда у одного человека имелись одновременно половые железы двух полов, объединенные в одну половую железу – так называемый овотестис, или существующие раздельно яичник и яичко. В последнем случае со стороны месторасположения яичка (слева или справа) развивается придаток яичка, семявыносящий проток, семенной пузырек, однако предстательная железа обычно отсутствует; со стороны же яичника развивается однорогая матка и суженое влагалище. Наружные половые органы имеют различную степень неполной маскулинизации (расщепленная мошонка, напоминающая большие половые губы; половой член в виде гипертрофированного клитора; наружное отверстие уретры, открывающееся у корня полового члена и т.д.). Вследствие большей сохранности яичниковой части половых желез в пубертатном возрасте развиваются молочные железы, имеют место спонтанные менструации, фолликулы способны к созреванию и овуляции. В поведении преобладают женские черты, хотя половая аутоидентификация нечеткая.

Гораздо чаще встречается ложный гермафродитизм, или псевдогермафродитизм, когда половые железы и внутренние половые органы – одного пола, а наружные — другого.

При ложном женском гермафродитизме имеется врожденная аномалия развития индивида с кариотипом 46 ХХ, нормальными яичниками и внутренними женскими половыми органами, с частично маскулинизированными наружными половыми органами и мужскими вторичными половыми признаками. Часто наружное отверстие уретры открывается у основания гипертрофированного клитора или в его толще. Молочные железы не развиваются.

Ложный мужской гермафродитизм — это врожденная аномалия развития индивида с кариотипом 46 ХУ, мужскими половыми железами и женским (или интерсексуальным) соматосексуальным развитием.

Серьезным заболеванием мужской половой сферы является фибропластическая индурация полового члена. Иногда это заболевание называют по имени автора, французского хирурга, впервые его описавшего в 1743 г., болезнь Пейрони.

Чаще болеют мужчины в возрасте от 40 до 60 лет, однако в последние годы все чаще отмечаются случаи заболевания у значительно более молодых (например, даже в 23 года). Проявляется заболевание образованием в теле полового члена безболезненных уплотнений разнообразной формы, хорошо прощупываемых и не беспокоящих мужчину вне состояния полового возбуждения.

В связи с тем, что не отмечены случаи вовлечения в патологический процесс губчатого тела полового члена, функция мочеиспускания не нарушается. В начальных стадиях болезни некоторое искривление эрегированного полового члена создает определенные трудности при введении полового члена во влагалище и может приводить к появлению болевых ощущений (порой значительных) при фрикционных движениях, влекущих за собой ослабление эрекций или со временем сознательный отказ от половой жизни. В поздних стадиях заболевание сопровождается усиливающейся деформацией члена, принимающего в эрегированном состоянии такие формы, которые исключают возможность пенетрации.

Рано или поздно приходится все же обращаться к врачу за помощью, хотя лица, не живущие половой жизнью, делают это лишь тогда, когда боль в пенисе при утренней спонтанной (самопроизвольной) эрекции усиливается, все больше беспокоя человека.

Хирургическое лечение малоэффективно, так как заболевание склонно к рецидивам, вследствие чего применяют длительные курсы медикаментозной и физиотерапевтической коррекции.

Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала встречается чаще у мужчин. Многие почему-то считают, что причиной воспаления уретры может быть только венерическое заболевание типа гонореи, но возбудителями могут быть и вирусы, и бактерии, и хламидии, и грибки. Урологи насчитывают более двух десятков возбудителей уретрита.

Чаще неспецифический уретрит возникает после полового акта с партнером, страдающим воспалительным заболеванием половых органов, порой даже не знающим о своем состоянии

Инкубационный период, т. е. время от момента заражения до первых проявлений болезни, различный – от нескольких часов до нескольких месяцев. Различают острую и хроническую форму уретрита.

Острое воспаление слизистой оболочки мужского мочеиспускательного канала проявляется постоянными или периодическими выделениями из его наружного отверстия, ссыхающимися на головке полового члена в корки желтоватого цвета. Губки уретры отечны, приобретают ярко-красный оттенок и довольно часто по утрам склеиваются. Характерным симптомом острого уретрита является боль и жжение в начале акта мочеиспускания вследствие растяжения первой порцией мочи воспаленной уретры. К числу прочих проявлений болезни можно отнести повышение температуры, озноб, постоянную ноющую боль по ходу мочеиспускательного канала с ощущением инородного в нем тела, учащенные позывы к мочеиспусканию, иногда задержку мочи.

Хроническое воспаление слизистой оболочки мужского мочеиспускательного канала чаще является следствием плохо леченного (нелеченного) острого уретрита, а иногда уретрит сразу принимает хронические, малозаметные формы. Клиническая картина выражена слабо: беспокоит незначительный зуд в уретре, некоторый дискомфорт при акте мочеиспускания, слипание губок уретры, замечаемое обычно по утрам, и т.п. Хронический уретрит часто является исходным началом ряда заболеваний половых органов – таких, как колликулит, куперит, литтреит, везикулит, простатит, эпидидимит, орхит.

Универсального лечения, т. е. одного лекарства от всех болезней, в принципе не существует. Поэтому самолечение без знания природы возбудителя не излечивает болезнь, а загоняет ее вглубь. Иногда модное сильное лекарство действительно способно ликвидировать наружные проявления болезни, но внутри инфекция чаще всего продолжает делать свое «черное» дело. Последствия этого могут сказаться через годы и в первую очередь — мужским бесплодием.

Простатит — это воспаление предстательной железы. Заболевание очень распространено, и считают, что около 40% мужчин половозрелого возраста болеют им. Однако еще старые урологи называли простатит «заболеванием-хамелеоном», поскольку многие мужчины так и не подозревают у себя воспаления предстательной железы. Происходит это оттого, что клиническая картина простатита крайне разнообразна, от ощущения полного здоровья до половых расстройств, резкого болевого синдрома и бесплодия. Причиной воспаления может быть как специфическая инфекция (гонорея, туберкулез, трихомониаз и т. д.), так и обычная (банальная) инфекция. Факторами, предшествующими развитию простатита, являются нарушения режима половой жизни, включая длительные периоды полового воздержания у мужчин старше 40 лет, систематическая практика прерванного или сознательно пролонгированного полового акта, переохлаждения тела, сидячий образ жизни, а также ряд заболеваний (уретрит, колликулит, везикулит, эпидидимит, геморрой, хронический тонзиллит, кариес зубов и т.п.).

Различают острый и хронический простатит. Симптомы острого простатита проявляются резкой болью в области промежности, ознобом, повышением температуры, частым и болезненным мочеиспусканием, острой задержкой мочи.

Чаще, однако, встречается хронический простатит. Он возникает вследствие незамеченной инфекции, нелеченного или плохо леченного любого воспалительного заболевания мочеполовой сферы мужчины. Проявления хронического простатита более разнообразны. Обычно различают три основные группы проявлений: сексуальные расстройства и бесплодие, болевые ощущения и расстройства мочеиспускания. Важно заметить, что у некоторых мужчин минимальная патология железы приводит, тем не менее, к очень серьезным расстройствам. И наоборот, выраженное поражение железы нередко может не вызывать у мужчины претензий к своему здоровью. Небезынтересно заметить, что около трети больных с пояснично-крестцовым радикулитом, длительно наблюдающихся у невропатологов, на самом деле больны простатитом, и боли в пояснице являются лишь одним из симптомов хронического простатита. Лечение у уролога может ликвидировать, на удивление мужчины, боли в пояснице. Правда, это возможно лишь в ранних сроках заболевания. Со временем патологические импульсы с больной предстательной железой вызывают уже радикулит. Поэтому при болях в поясничной области мужчина должен проконсультироваться не только с невропатологом, но и с урологом.

Сексуальные расстройства развиваются у части мужчин (в основном у лиц с ослабленной половой конституцией), а также при вовлечении в воспалительный процесс соседних органов (семенных пузырьков и/или семенного бугорка). К тому же хроническое воспаление предстательной железы ведет к значительному угнетению выработки яичками мужских половых гормонов – андрогенов. В результате этого имеет место угнетение сперматогенеза, снижение либидо и недостаточность адекватных эрекций.

Патологическое выделение из мужского мочеиспускательного канала секрета предстательной железы носит название простатореи. Выделения эти имеют прозрачную тягучую консистенцию и замечаются обычно в конце акта мочеиспускания или при акте дефекации (при натуживании).

Иногда простаторея может сопровождаться некоторым зудом в уретре. Причиной простатореи является атония (слабость) мышц предстательной железы, хронический простатит и т. д. Вследствие воспаления круговых мышц, сжимающих выводные протоки предстательной железы в области семенного бугорка, происходит смешение мочи и секрета предстательной железы.

Как один из симптомов воспалительного процесса мочеполовой сферы мужчины простаторея требует консультации врача-уролога.

Патологическое истечение семени из мочеиспускательного канала носит название сперматореи и отмечается вне связи с половым возбуждением или обстановкой сексуального общения. Обусловлено слабостью мышечной оболочки семявыбрасывающего протока, когда любое повышение давления в малом тазу, например, при натуживании мышц живота в конце акта мочеиспускания или при акте дефекации ведет к выделению из уретры нескольких капель белесоватой жидкости. Отличием сперматореи от дневных поллюцийявляется выделение семени при отсутствии эрекции, а также характерных эякуляторных толчков, сопровождаемых приятными оргиастическими переживаниями. Болезнь имеет место при поражениях центральной нервной системы, хронических простатитах, уретритах, воспалении семенного бугорка и т.д.

Сперматорея может сочетаться с уменьшением оргастических переживаний во время семяизвержения и при окончании полового акта.

Воспаление мужской половой железы яичка носит название орхит.

Острый орхит начинается с резко болезненного прогрессирующего опухания яичка, повышенной до 40ºС температуры, отека соответствующей половины мошонки, складки и морщины которой сглаживаются, а кожа становится красной, блестящей, горячей на ощупь. Частым осложнением острого орхита является также воспаление придатка яичка, и тогда заболевание носит название орхоэпидидимит. Одним из последействий заболевания является последующая атрофия яичка.

Хронический орхит встречается значительно реже – как результат либо недолеченного острого орхита, либо воздействия специфической инфекции (туберкулез, сифилис). Клиническая картина обычно невыразительная, проявляется периодически возникающими тупыми болями в пораженном яичке. Особо следует выделить паротический орхит (вирусное поражение яичка при эпидемическом паротите («свинке»), приводящий к тяжелому диффузному поражению яичка в виде склероза канальцев и исчезновения сперматогенного эпителия. При этом наиболее тяжелые последствия, приводящие у двух третей больных к бесплодию, наступают у лиц, еще не достигших половой зрелости.

Врачи обычно рекомендуют покой, холод на место поражения и немедленное обращение к врачу, который проведет необходимое лечение в зависимости от причины, вызвавшей воспаление. В любом случае после перенесенного орхита с целью профилактики возможного осложнения рекомендуется покой, тепло на эту область, избегать давления и травмирования яичка.

Почти у каждого десятого школьника в мошонке, чаще над левым яичком, можно прощупать узловатое, обычно безболезненное образование. Заболевание это носит название варикоцеле и представляет собой патологическое расширение вен семенного канатика. Эти грозди расширенных вен над яичком бывают различной степени выраженности: от прощупываемых лишь при натуживании в положении стоя до хорошо видимых зрительно и закрывающих собой само яичко.

В зависимости от стадии заболевания варикоцеле проявляется неприятными ощущениями в соответствующей половине мошонки, тянущими болями в яичках, паховой области, промежности или пояснице, усиливающимися при физических нагрузках, занятиях спортом, иногда – при половом возбуждении. Важно отметить, что даже выраженные формы варикоцеле не оказывают серьезного влияния на потенцию мужчины, а большинство легких форм даже просто не замечается. А вот негативное действие на сперматогенез отмечается практически всегда, проявляясь мужским бесплодием.Происходит это вследствие повышения температуры в мошонке, механического давления варикозно измененных вен на яичко, ухудшения его питания, венозного застоя и развития аутоиммунного бесплодия. Замечено, что при наличии варикоцеле с одной стороны сперматогенез может быть нарушен и в другом яичке, расположенном на противоположной стороне. Лечение варикоцеле оперативное, т.к. рекомендуемое иногда ношение суспензория при длительном его применении (вследствие повышенной температуры вокруг яичка) неизбежно ухудшает состояние сперматогенеза.

Иногда при часто и длительно практикуемых прерванных или пролонгированных половых актах, а также в результате разного рода воспалительных заболеваний мочеполового тракта возникает специфическое заболевание мочеиспускательного канала у мужчин под названием колликулит.

Заболевание представляет собою воспаление семенного бугорка, расположенного в задней части мужского мочеиспускательного канала. Проявляется жжением в уретре, усиливающимся при мочеиспускании (иногда прерывистым), примесью крови к сперме, чувством инородного тела в прямой кишке, учащением поллюций и неадекватных эрекций, иногда – преждевременным семяизвержением. Характерным можно считать изменение чувства оргазма, сопровождающее момент эякуляции. В начале заболевания отмечается периодическое ослабление сладострастных ощущений в момент выброса спермы, переходящее по мере утяжеления состояния в болезненность или «смазанность» оргастических переживаний, сопровождаемых в ряде случаев примесью крови к эякуляту (гематоспермия). Впоследствии эякуляция может происходить без каких-либо приятных переживаний, и о факте имевшей место эякуляции мужчине сообщает его сексуальная партнерша либо об этом свидетельствует ослабление эрекции полового члена.

Крипторхизм — врожденное заболевание, выражающееся в том, что одно (односторонний крипторхизм) или оба (двухсторонний крипторхизм) яичка располагаются не на своем обычном месте, т. е. вне мошонки.

Известно, что яички в период эмбрионального развития закладываются в брюшной полости мальчика, а к концу 7-го месяца внутриутробной жизни они подходят к внутреннему отверстию пахового канала и примерно за 2 недели до родов располагаются уже на дне мошонки. Однако у определенного числа (до 30%) недоношенных новорожденных мальчиков, у 2 – 3 % годовалых и у 0,3% взрослых мужчин одно или оба яичка временно или постоянно не обнаруживаются в мошонке, что обусловлено их ретенцией, т.е. задержкой на пути их следования из брюшной полости (брюшная ретенция) или в паховом канале (паховая ретенция). Повышенная температура вокруг неопустившегося яичка, его травматизация и недостаточное питание приводят к атрофии яичка, риску его злокачественного перерождения и нарушению сперматогенеза, ведущего к мужскому бесплодию. При этом, чем выше располагается яичко вне своего обычного места, тем серьезнее последствия, и чем позже выполнено низведение (опущение) яичка, тем меньше остается шансов для восстановления в нем нормального сперматогенеза. Большинство специалистов при крипторхизме рекомендуют начинать гормональное и хирургическое лечение до 2 – 5-летнего возраста, когда дистрофические изменения в семенных канальцах неопустившегося яичка еще не так выражены.

. У большинства мальчиков, родившихся с такой патологией, процесс опускания яичка все же благополучно завершается к концу первого года жизни. А вот после этого срока самостоятельно яичко в мошонку уже не опускается. Поэтому факт отсутствия яичка в мошонке у годовалого сына должен немедленно заставить родителей обратиться к урологу или эндокринологу за консультацией и лечением.

Для ребенка, пошедшего в школу, операция уже несколько запаздывает, т. к. в тканях неопустившегося яичка происходят изменения, приводящие как к запаздыванию проявлений вторичных половых признаков, так и к проблемам возможности стать отцом.

Различают еще псевдокрипторхизм, т. е. лжекрипторхизм, когда яичко, находящееся в мошонке, под воздействием, например, холода или физических нагрузок, втягивается в паховый канал или даже в брюшную полость. Иными словами, периодически яичко по разным причинам хоть временно, но покидает мошонку. Чаще это встречается в детском возрасте и обусловлено расширением пахового кольца и повышенным тонусом мышц, подтягивающих яичко вверх.

Оказалось, что даже такое временное изменение условий может пагубно отразиться на сперматогенном эпителии яичка, в ряде случаев приводя к мужскому бесплодию.

Белями называют обычно патологические специфические выделения из половых органов девочек и женщин, наблюдаемые при воспалительных, нейроэндокринных, инфекционных заболеваниях, опухолях половой сферы и т.д. Имеют место и физиологические (т.е. нормальные) бели, когда незначительное отделяемое желез шейки матки, стекая вниз во влагалище, примешивается к его кислому секрету, образуя творожистые выделения, напоминающие по виду свежесвернувшееся молоко. Нормальные выделения как результат жизнедеятельности желез половой системы женщины — прозрачные, необильные, без запаха и не вызывают у их обладательницы чувства дискомфорта.

Бели различают по месту их возникновения.

Бели вестибулярные представляют собой прозрачный, полужидкий, скользкий и тягучий секрет, продуцируемый железами слизистой оболочки преддверия влагалища как следствие вульвита, несоблюдения правил личной гигиены половых органов, бартолинита, сахарного диабета, уретрита и т.п.

Влагалищные бели — обильный и жидкий секрет, представляющий собой качественно измененное влагалищное содержимое. При заболеваниях неполовой сферы бели имеют беловатый цвет, при заболеваниях половой сферы (и наличии гноя) — желтоватую окраску, при трихомонадных кольпитах — пенистую жидкую консистенцию, при онкологических заболеваниях наблюдаются бели с примесью крови.

Густой стекловидный секрет обусловлен патологическим процессом в шейке матки (маточные бели) и встречается при вывороте наружной части шеечного канала, эрозии, полипозе шейки матки, хроническом эндоцервиците (воспалении канала шейки матки).

Когда бели принимают патологический характер, то не только изменяется их объем, запах и цвет, но и все это сопровождается зудом, жжением и чувством дискомфорта из-за постоянного увлажнения входа во влагалище и промежности.

Бели часто сопровождают воспалительные заболевания половой сферы, онкозаболевания, инородные тела во влагалище. Нередки бели и как ответ на такие общие заболевания организма, как болезни крови, инфекционные и урологические болезни, гормональные расстройства. Бели могут быть также результатом несоблюдения правил личной гигиены неопрятной женщиной.

Бартолинит — это острое воспаление большой железы преддверия влагалища (бартолиновой железы). Заболевание вызывается различной инфекцией, попадающей в бартолинову железу из влагалища или мочеиспускательного канала.

Вначале обычно поражается выводной проток железы, набухшая слизистая оболочка которого закрывает просвет протока с образованием ложного абсцесса. Заболевание начинается с покалывания и жжения на стороне поражения. Постепенно в большой половой губе можно нащупать болезненное уплотнение. Продукты распада, скапливающиеся в полости железы, приводят к выпячиванию внутренней поверхности большой половой губы, закрывая вход во влагалище. По мере утяжеления состояния боль усиливается, уплотнение становится все более заметным (от накапливающегося гноя, не находящего выхода), температура повышается до 39ºС и выше. Боль начинает беспокоить даже при ходьбе, в связи с чем больные вынуждены больше лежать.

Лечение: холод на место поражения, постельный режим, консультация гинеколога.

Из-за высокого риска заражения партнера половая жизнь запрещена.

Альгоменорея — патологическое состояние, связанное с нарушением менструального цикла, выражающееся в болезненных менструациях.

Считают, что альгоменорея имеет место у трети девушек и женщин, а у каждой десятой это состояние может быть настолько выражено, что они порой теряют даже трудоспособность. К тому же ежемесячное ожидание боли и физического дискомфорта не может не отразиться и на их психическом состоянии. Чаще это женщины хрупкого телосложения с пониженной массой тела, склонные к обморокам, с тревожно-мнительными чертами характера и повышенной чувствительностью к боли.

Различают первичную и вторичную альгоменорею. Появляются они обычно на втором году менструаций у девушки и сопровождаются схваткообразными или ноющими болями в низу живота, иррадирующими в бедро, крестец и поясницу. Специалисты объясняют их повышенным синтезом простагландинов, на что и направлено лечение первичной альгоменореи. Боли эти появляются за несколько часов до начала менструации, усиливаются вместе с приступами тошноты, рвоты, мигренеподобной головной боли, жидким стулом, отеками, болями в суставах, учащенным мочеиспусканием. Продолжительность такого состояния различна — от нескольких часов до нескольких дней. Гинекологи в таких случаях рекомендуют: теплую грелку на низ живота на ночь (за 3—4 дня до появления менструации); прием аспирина, начиная за 2—3 дня до менструации (по 0,2 г 4—6 раз вдень); прием обезболивающих средств и витамина Е (в первые 3 дня появления менструации).

Если это не помогает, следует обратиться к врачу.

В отличие от первичной при вторичной альгоменорее боли появляются через некоторое время после ранее нормальных менструаций и обусловлены патологическими процессами в органах малого таза женщины – такими, как аднексит, опухоли матки, последствия травматических родов и особенно часто – эндометриоза.

Вульвовагинит — довольно частое заболевание женской половой сферы. Инфекция поражает наружные половые органы и влагалище.У девочек причиной могут быть опрелость при ожирении, несоблюдение личной гигиены, сексуальные игры с введением во влагалище инородных предметов и даже сахарный диабет.

У живущих половой жизнью причина заболевания — какая-либо инфекция (венерическая, грибки, вирусы). Основной симптом — зуд и боль в области поражения, особенно при мочеиспускании, бели, неприятные ощущения при ходьбе и половой жизни.

При переходе болезни в хроническую форму женщину больше беспокоят обильные выделения из половой щели с резким неприятным запахом.

Мастопатия — это фиброзно-кавернозная болезнь молочной железы, обусловленная расстройством гормональной регуляции и характеризующаяся уплотнением, очаговой гипертрофией или атрофией ее ткани. Одним из основных симптомов мастопатии является боль, обусловленная сдавлением нервных окончаний отечными тканями железы или склерозированными образованиями, начинающаяся во второй половине менструального цикла и усиливающаяся в предменструальный период. При пальпации (прощупывании) можно обнаружить разной формы уплотнения.

Учитывая, что некоторые формы мастопатии расцениваются специалистами как предопухолевое состояние, огромное значение придается раннему обнаружению таких уплотнений, что под силу самой женщине.

Рекомендуется один раз в 1—3 месяца перед зеркалом осмотреть свои молочные железы, обращая внимание на изменение формы груди, участков возвышения или западания, покраснений, форму сосков и выделений из них и т. п. Затем следует прощупать все участки каждой молочной железы. Проводить это нужно в положении лежа, противоположной от молочной железы рукой. В норме молочные железы мягкие, без каких-либо плотных участков. В случае каких-либо подозрений следует обратиться к врачу-гинекологу женской консультации.

Источник: Капустин Д. Молодежный секс . — Мн., 1997