Кто такой врач флеболог и что он лечит?
Хирург-флеболог – это врач, на основании досконального знания анатомии и физиологии сосудистой системы, строения вен, диагностирует, лечит заболевания венозных сосудов, предупреждает их возникновение.
Поскольку сосуды у человека трех видов: вены, артерии, лимфатические протоки, то вся ангиология (наука о сосудах) делится на составные части.
Флебология – изучает только вены, разрабатывает способы диагностики патологических изменений в них, лечение и профилактику. Реализует научные разработки на практике флеболог, который является, по сути, узким специалистом, частным случаем специальности врача-ангиолога.
Работа флеболога тесно взаимосвязана с профессиями сосудистого хирурга и ангиолога, но имеет свои особенности. Нагляднее всего на вопрос, кто такой флеболог и чем он занимается, может ответить представленная таблица.
| Флеболог | Ангиолог | Сосудистый хирург |
|---|---|---|
| Врач с аккредитацией по флебологии | Врач, имеющий аккредитационный лист для работы со всеми сосудистыми патологиями в организме человека | Врач, прошедший аккредитацию по сосудистой хирургии (ангиохирургии) |
| Лечит варикоз, преимущественно нижних конечностей и на ранних стадиях развития, терапевтически | Осуществляет терапию всех сосудов организма: артерий, венозной и лимфатической сети | Корректирует запущенную сосудистую патологию (артерии, вены, лимфопротоки) только хирургическим способом |
| Лечит патологию венозных сосудов консервативными методиками, составляя комплексную схему терапии, дает направление для хирургического вмешательства к ангиохирургу, при сомнениях в диагнозе направляет на дополнительное обследование к ангиологу | Осуществляет комплексное лечение сосудистых заболеваний исключительно терапевтическими методами, при сложности в диагностике венозной патологии может направить к флебологу | Применяет в радикальном лечении патологии вен малоинвазивные способы, эндоскопию и классическую хирургию, для уточнения диагноза может направить на консультацию к флебологу |
ЧТО ЛЕЧИТ ФЛЕБОЛОГ?
Прием флеболога лечит травмы венозных сосудов, острое и хроническое воспаление, варикоз, профпатологии венозного русла. Кроме того, он занимается тем, что консультирует и наблюдает беременных женщин, корректирует нарушение системы свертываемости крови, помогает людям, ведущим «сидячий» образ жизни, имеющим наследственную предрасположенность к патологическому расширению венозного просвета, страдающим ожирением, осуществляет эстетическую коррекцию вен.
Локализация патологии не имеет значения, корректируется заболевания сосудов пищевода, органов малого таза, нижних конечностей. Флеболог работает в тесном контакте с акушерами, гинекологами, эндокринологами, дерматологами, профпатологами.
В компетенции врача флеболога находится лечение не только варикоза, но и:
- тромбофлебита, флебита, флеботромбоза, тромбоза;
- осложнений, вызванных формированием тромбов;
- ХВН;
- трофических нарушений;
- дисплазии, деформации вен;
- патологии венозного кровотока в малом тазу;
- варикозных кровотечений;
- аномалий строения, развития венозных сосудов.
В профессии есть ряд узких специализаций:
- Хирург-флеболог– это отдельная специализация, которая подразумевает оперативное вмешательство при варикозе нижних конечностей от эндоскопического до классического.
- УЗИ-диагност-флеболог– осуществляет допплерографию сосудов нижних конечностей.
- Детский флебологзанимается детьми до 18 лет.
- Врач эстетической флебологииустраняет косметические дефекты, спровоцированные патологией вен.
Заболевания венозных сосудов включены ВОЗ в группу «болезней цивилизации», которыми страдает четверть мирового населения, причем, число венозной патологии увеличивается в геометрической прогрессии.
Поэтому сегодня флеболог работает в каждой многопрофильной клинике и поликлинике, в НИИ, консультативно-диагностических центрах.
КОГДА НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ФЛЕБОЛОГА?
Каждый человек, страдающий варикозом, должен понимать, что самую квалифицированную помощь окажет ему именно специалист флебологического профиля основные обязанности которого:
- диагностика, в том числе дифференциальная и функциональная;
- работа на современной аппаратуре. в том числе диагностической и лечебной: ДЭНС-терапия, магнитотерапия, дарсонваль, сонография, реовазография;
- профилактика любой венопатологии;
- направление на консультацию к смежным специалистам для выявления первопричины заболевания или уточнения диагноза;
- оформление первичной документации, больничных листов, документов на МСЭ.
Поэтому, если вы обнаружили у себя или своих близких следующие симптомы:
- икроножные судороги;
- быстрая усталость ног при ходьбе, ощущение «гирь на ногах» в конце дня;
- постоянная тяжесть в нижних конечностях;
- пастозность ног;
- визуально расширенные подкожные вены на ногах;
- сосудистая венозная сеть на нижних конечностях синевато-красноватых оттенков;
- венозные сосудистые «звездочки»;
- болевой синдром в ногах;
- чувство жжения иногда зуда на нижних конечностях – необходимо обращаться за консультацией к профильному специалисту.
ДИАГНОСТИКА
Алгоритм обследования на приеме у врача-флеболога традиционен:
- сбор жалоб, анамнеза заболевания, сведения о наследственной предрасположенности;
- физикальный осмотр: визуальная оценка состояния ног, пальпация вен, осмотр паха, тазовой области, аускультация тонов сердца;
- ОАК, ОАМ, биохимия;
- Анализ крови на протромбиновый индекс или коагулограмма;
- гемостазиограмма;
- ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей: постановка предварительного диагноза на основании исследования подкожных и глубоких вен, оценка характера кровообращения, состояние венозных клапанов.
После этого при необходимости можно провести дополнительную диагностику глубоких магистральных вен phlebolog69.ru. Для этого есть специальные пробы:
- тест Дельбе-Патерса – говорит о качестве перераспределения крови между поверхностными и глубокими венами;
- проба Шейниса или Троянова-Тренделенбурга – диагностирует нарушение работы клапанов вен;
- тест Претта – позволяет установить проблемы глубоких вен.
Заканчивается прием ответом врача на вопросы пациента, разработкой индивидуального плана ведения больного, выбором способа лечения.