Кто такой врач флеболог и что он лечит?

Хирург-флеболог – это врач, на основании досконального знания анатомии и физиологии сосудистой системы, строения вен, диагностирует, лечит заболевания венозных сосудов, предупреждает их возникновение.

Поскольку сосуды у человека трех видов: вены, артерии, лимфатические протоки, то вся ангиология (наука о сосудах) делится на составные части.

Флебология – изучает только вены, разрабатывает способы диагностики патологических изменений в них, лечение и профилактику. Реализует научные разработки на практике флеболог, который является, по сути, узким специалистом, частным случаем специальности врача-ангиолога.

Работа флеболога тесно взаимосвязана с профессиями сосудистого хирурга и ангиолога, но имеет свои особенности. Нагляднее всего на вопрос, кто такой флеболог и чем он занимается, может ответить представленная таблица.

Флеболог	Ангиолог	Сосудистый хирург
Врач с аккредитацией по флебологии	Врач, имеющий аккредитационный лист для работы со всеми сосудистыми патологиями в организме человека	Врач, прошедший аккредитацию по сосудистой хирургии (ангиохирургии)
Лечит варикоз, преимущественно нижних конечностей и на ранних стадиях развития, терапевтически	Осуществляет терапию всех сосудов организма: артерий, венозной и лимфатической сети	Корректирует запущенную сосудистую патологию (артерии, вены, лимфопротоки) только хирургическим способом
Лечит патологию венозных сосудов консервативными методиками, составляя комплексную схему терапии, дает направление для хирургического вмешательства к ангиохирургу, при сомнениях в диагнозе направляет на дополнительное обследование к ангиологу	Осуществляет комплексное лечение сосудистых заболеваний исключительно терапевтическими методами, при сложности в диагностике венозной патологии может направить к флебологу	Применяет в радикальном лечении патологии вен малоинвазивные способы, эндоскопию и классическую хирургию, для уточнения диагноза может направить на консультацию к флебологу

ЧТО ЛЕЧИТ ФЛЕБОЛОГ?

Прием флеболога лечит травмы венозных сосудов, острое и хроническое воспаление, варикоз, профпатологии венозного русла. Кроме того, он занимается тем, что консультирует и наблюдает беременных женщин, корректирует нарушение системы свертываемости крови, помогает людям, ведущим «сидячий» образ жизни, имеющим наследственную предрасположенность к патологическому расширению венозного просвета, страдающим ожирением, осуществляет эстетическую коррекцию вен.

Локализация патологии не имеет значения, корректируется заболевания сосудов пищевода, органов малого таза, нижних конечностей. Флеболог работает в тесном контакте с акушерами, гинекологами, эндокринологами, дерматологами, профпатологами.

В компетенции врача флеболога находится лечение не только варикоза, но и:

• тромбофлебита, флебита, флеботромбоза, тромбоза;
• осложнений, вызванных формированием тромбов;
• ХВН;
• трофических нарушений;
• дисплазии, деформации вен;
• патологии венозного кровотока в малом тазу;
• варикозных кровотечений;
• аномалий строения, развития венозных сосудов.

В профессии есть ряд узких специализаций:

• Хирург-флеболог– это отдельная специализация, которая подразумевает оперативное вмешательство при варикозе нижних конечностей от эндоскопического до классического.
• УЗИ-диагност-флеболог– осуществляет допплерографию сосудов нижних конечностей.
• Детский флебологзанимается детьми до 18 лет.
• Врач эстетической флебологииустраняет косметические дефекты, спровоцированные патологией вен.

Заболевания венозных сосудов включены ВОЗ в группу «болезней цивилизации», которыми страдает четверть мирового населения, причем, число венозной патологии увеличивается в геометрической прогрессии.

Поэтому сегодня флеболог работает в каждой многопрофильной клинике и поликлинике, в НИИ, консультативно-диагностических центрах.

КОГДА НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ФЛЕБОЛОГА?

Каждый человек, страдающий варикозом, должен понимать, что самую квалифицированную помощь окажет ему именно специалист флебологического профиля основные обязанности которого:

• диагностика, в том числе дифференциальная и функциональная;
• работа на современной аппаратуре. в том числе диагностической и лечебной: ДЭНС-терапия, магнитотерапия, дарсонваль, сонография, реовазография;
• профилактика любой венопатологии;
• направление на консультацию к смежным специалистам для выявления первопричины заболевания или уточнения диагноза;
• оформление первичной документации, больничных листов, документов на МСЭ.

Поэтому, если вы обнаружили у себя или своих близких следующие симптомы:

• икроножные судороги;
• быстрая усталость ног при ходьбе, ощущение «гирь на ногах» в конце дня;
• постоянная тяжесть в нижних конечностях;
• пастозность ног;
• визуально расширенные подкожные вены на ногах;
• сосудистая венозная сеть на нижних конечностях синевато-красноватых оттенков;
• венозные сосудистые «звездочки»;
• болевой синдром в ногах;
• чувство жжения иногда зуда на нижних конечностях – необходимо обращаться за консультацией к профильному специалисту.

ДИАГНОСТИКА

Алгоритм обследования на приеме у врача-флеболога традиционен:

• сбор жалоб, анамнеза заболевания, сведения о наследственной предрасположенности;
• физикальный осмотр: визуальная оценка состояния ног, пальпация вен, осмотр паха, тазовой области, аускультация тонов сердца;
• ОАК, ОАМ, биохимия;
• Анализ крови на протромбиновый индекс или коагулограмма;
• гемостазиограмма;
• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей: постановка предварительного диагноза на основании исследования подкожных и глубоких вен, оценка характера кровообращения, состояние венозных клапанов.

После этого при необходимости можно провести дополнительную диагностику глубоких магистральных вен phlebolog69.ru. Для этого есть специальные пробы:

• тест Дельбе-Патерса – говорит о качестве перераспределения крови между поверхностными и глубокими венами;
• проба Шейниса или Троянова-Тренделенбурга – диагностирует нарушение работы клапанов вен;
• тест Претта – позволяет установить проблемы глубоких вен.

Заканчивается прием ответом врача на вопросы пациента, разработкой индивидуального плана ведения больного, выбором способа лечения.