Анкеты
На главную Работа с родителями Приемная семья Анкеты
Анкеты |
Работа с родителями — Приемная семья |
АНКЕТА Имя, Фамилия ________________________ СОСТАВ СЕМЬИ Дата рождения Усыновленные, фостерные или родные дети Место проживания C какого времени 1……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 4……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Дети мужа или дети жены, живущие вне семьи место проживания с какого времени Другие члены семьи……………………………………………………………………………………………………………………………… Зарегистрирован ли брак, дата регистрации? С какого времени проживаете вместе?…………. Предыдущие браки?………………………………………. Развод, когда, причина? ДОМ, В КОТОРОМ Я ВЫРОС Место, где я вырос…………………………… Другие места, где я жил………………….. Какие воспоминания у вас о детстве Описание твоего отца Дата рождения Профессия Образование Если умер когда, от чего Мать Дата Профессия Образование Если умерла рождения когда, от чего Описание твоей матери Приемные родители (их описание) Братья / сестры место в ряду братьев и сестер Пол, возраст, профессия, гражданское состояние, дети… Какие были отношения с братьями / сестрами в детстве? Какие отношения сегодня? Интересы семьи Интересовался ли кто-н. в семье религиозными, политическими или другими идейными вопросами?………………………………………………………………………………………………………………… Какое значение зто имело для тебя как ребенка?…………………………………………………………………… Взаимоотношения родителей в браке Описание взаимоотношений твоих родителей Как ты оцениваешь взаимоотношения в браке твоих родителей по сравнению с другими семьями, которые ты знал в детстве?
Какое у тебя было отношение к матери / отцу в детсве? Описание Как ты оцениваешь отношения с матерью / отцом (приемными родителями) Мать / приемная мать Отец / приемный отец
2-Я чувствовал критику, недостаток любви и заботы 3-Я чувствовал себя примерно как другие дети
тебя?…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Что ты испытывал в годы отрочества (13-19)? Испытывал ли ты в это время что-н., от чего ты хотел бы отказаться или о чем ты сожалел? Отношение к твоему воспитанию На кого из родителей ты больше похож?……………………….. ,……………… Чем?…………………………………………………………………………………. .’,…………….. Что ты об этом думал / думаешь?…………………………………………………….. Кто дома был авторитетом?………………………………………………………………. Что ты об этом думал / думаешь?…………………………………………………….. Кого ты больше всего любил — любишь?…………………………………………. Что происходило если ты был непослушным?………………………………… Что ты об этом думал / думаешь?…………………………………………………….. Тебе было разрешено показывать, что ты на родителей сердишся? Тебе кажется, что это было правильно?…………………………………………………………………………… .,……………………………………………………………………………………………………………………………………………. , Требовали ли родители, чтобы ты всегда был послушным?………………………………………………………………….. Тебе кажется, что это было правильно?………………………………………………………………………………………………….. Как выражалась любовь друг к другу в твоей семье?…………………………………………………………………………….. Что ты об этом думал / думаешь?……………………………………………………………………………………………………………. Что твои родители тебе рассказывали про интимные отношения?………………………………………………… ,……. Какое у тебя мнение по этому поводу?……………………………………………………………………………………………………. Стараешься ли ты воспитывать твоих детей так, как тебя воспитывали?……………………………………………….. Почему / почему нет?………………………………………………………………………………………………………………………………. Подробнее:……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ Физическое состояние здоровья в детстве (включая отвечающего) Как было со здоровьем в семье, когда ты вырос?…………………………………………………………………………………… Кто-н. в семье часто болел?…………………………………………………………………………………………………………………….. Какое здоровье было у твоего отца?…………………………………………………………………………………………. „………….. Какое здоровье было у твоей матери?…………………………………………………………………………………………………….. Состояние здоровья у твоих братьев / сестер?………………………………………………………………………… ………. Что из следующего больше всего соответствует состояною здоровья в твоей семье?
Описание…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Как с твоим здоровьем сегодня?
Описание состояния психического здоровья в семье, когда ты вырос…………………………………………………..
Как ты сам себя чувствовал в годы отрочества?…………………………………………………………………………………….. Когда вам в семье было хорошо?……………………………………………………………………………………………………………. Когда вам в семье было плохо?…………………………………………………………………………………………………….. :……… Психическое состояние в взрослом возрасте Как ты себя чувствуешь сегодня?…………………………………………………………………………………………………………….
Какое время было самое хорошое в твоей жизни? Ты о чем-н. сожалеешь? АЛКОГОЛЬ У вас дома покупали алкоголь?………………………………………………………………… Сколько тебе было лет когда ты начинал пить алкоголь?……………………….. Какое мнение было у твоих родителей по этому поводу?………………………. Какие у тебя алкогольные привычки сегодня?………………………………………… Когда, что, сколько, с кем ты пьешь?……………………………………………………….. Какие алкогольные привычки у твоего мужа / у твоей жены?…………………. Как ты относишься к алкогольным привычкам твоих детей?………………….. РАБОТА Школа, образование, рабочий опыт, работа (чем ты раньше занимался) Доволен ли ты или недоволен с твоей работой сегодня (включая работу по дому) Удовлетворение сегодняшней ситуацией Как выглядит твой день («профессиональная» работа, домашняя работа)……………………………………………. Проф. работа Работа по дому ( в роли домохозяйки)
3. «Нормально» 3. Приятно быть дома, но недостаток чувствуется
Какие у тебя планы на будущее насчет работы?………. БРАК Как вы встретились?…………………………………………………… Что тебе понравилось у твоего мужа / у твоей жены? Что ты больше всего ценишь у твоего партнера сегодня? Что ты думаешь о взаимоотношениях в вашей семье?………………………………………………………………..
Какие у вас разногласия?…………………………………………………………………………………………………………………………. Как вы ссоритесь и по какому поводу?……………………………………………………………………………………………………. По-твоему, что хорошо в твоем отношении к твоему партнеру?…………………………………………………………… Интимные отношения Как складывались ваши интимные отношения……………… Какое значение секс имеет для тебя сегодня?………………. Что значит для тебя верность?……………………………………….. Вы говорите друг с другом о вашей совместной жизни? Как ты оцениваешь вашу половую жизнь сегодня?…………………
По-твоему, какое мнение о тебе у твоего партнера?……………….. Был ли у вас в семье кризис? (по какому поводу?) Как вы его решили?…………………………………………………………………………………………………… Отношения в семье В случае разногласия между супругами, чье мнение перевешивает?
Если что-то тебя волнует, ты обычно рассказываешь твоему мужу / твоей жене? Что ты думаешь по этому поводу? Отношения внутри семьи Если ребенок один: ‘Мамин сын / мамина дочка, папин сын / папкна дочка»? Что ты думаешь по этому поводу?……………………………………… Если детей несколько: Считаешь ли ты, что какой-то ребенок ближе тебе, чем остальные? Что ты думаешь по этому поводу? …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ДЕТИ Если детей нет: Прошли ли вы исследования причин бесплодия?………………………………………………… .•……… Результат?…………………………………………………………………………………………………………………………. Что ты думаешь о том, что ты не можешь иметь ребенка?……………………………………………… Что твой муж / твоя жена думает о том, что вы не можете иметь ребенка?…………………… Как исследование причин бесплодия повлияло на ваше половую жизнь?……………………. Отношение к количеству детей Что ты думаешь про количество детей?……………………………………………………………………………
Болела ли соматическими заболеваниями в течении беременности?…………………………….. Если да, чем и когда?………………………………………………………………………………………………………… Испытывала ли ты сильную депрессию или сильное счастье в течении беременности? По-твоему, какая была причина этому?……………………………………………………………………………. Как прошли роды?…………………………………………………………………………………………………………….. Что ты испытывал став отцом -матерью?……………………………………………………………………….. По-твоему, что твой партнер испытывал став отцом / матерью?…………………….. ……………. Раннее детство Было-ли с кем-то из детей особенно тяжело в раннем детстве?……………………………………… Как вы делили обязанность по уходу за детьми, когда они были маленькими?……………… Как вы сегодня делите обязанность?………………………………………………………………………………… Болезни , Был ли кто-то из детей болезненным?………………………………………………………………………………. Были ли с кем из детей проблемы?……………………………………………………………………………………. Бывал ли кто-то из детей ребенок в больнице?………………………………………………. ,………………. Как вы делите обязанность, когда дети болеют?……………….. …………………………………. Что ты об этом думаешь?…………………………………………………………………………………………………… Разлуки РАЗЛУКИ Были ли ты и дети разлучены на длительный срок когда-н. (летний лагерь, пребывание у родственников и т.п.?…………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. Жили ли вы с мужем / женой отдельно друг от друга какой-н. длительный срок?……………………………….. На кого дети больше всего похожи? Имя ребенка на кого похож чем похож что ты об этом думаешь Усыновленные, приемные, фостерные дети Краткая характеристика твоих детей Воспитание детей Что тебя радует в родительской роли?…………………………………………………………………………………………….. Какие у вас разногласия по поводу воспитания?…………………………………………………………………………….. В случае разногласия с мужем / женой, кто решает?………………………………………………………………………. Единодушны ли вы по поводу воспитания детей?…………………………………………………………………………….
Контроль Что ты делаешь, чтобы дети были послушными?………….. Что ты делаешь, когда дети непослушны? Опиши ……….
Финансовое положение в семье Какое у вас финансовое положение? __________________________ Отношение к зарплате
Единодушие в денежном вопросе Как вы решаете, на что тратить деньги?……………………………………………………………………………..
Что для тебя свободное время?…………………………………………………………………………………………… Как у вас со свободным временем?……………………………………………………………………………………..
Есть ли у твоего мужа / твоей жены особые интересы?……………………………………………………… Чем вы любите заниматься всей семьей? …………………………………………………………………………… Удоблетворение от проведения свободного времени Как, на твой взгляд, ты проводишь свободное время
Что вы обычно делает во время отпуска?……………………………………………………………………… Что дети делают летом (в лагере, у родственников и т.п..)…………………………………………… Какие традиции для тебя важно передать детям?………………………………………………………….. Как вы отмечаете Рождество / Новый Год? (традиции, какое значение имеют они?) СОЦИАЛЬНЫЕ СВЯЗИ Есть ли у тебя близкий друг?…………………………………………………………………………………………. Есть ли у твоего мужа / твоей жены близкий друг?………………………………………………………. С кем семья больше всего общается?……………………………………………………………………………. Удовольствие от общения (опиши)…………………………………………………………………………………
Общаетесь ли вы с родственниками (с какими, когда, как часто?) Твои родственники 1. Открытый конфликт Родственники мужа / жены 1. Открытый конфликт
ДОМ Описание твоего дома………………………….. Нравится ли тебе твой дом?………………….
МИРОВОЗЗРЕНИЕ Что было главным в жизни для твоих родителей?………………………… :……………………………………………………… Что ты считаешь главным в жизни?…………………………………………………………………………………………………………. Что главное в жизни для твоего мужа / твоей жены?………………………………………………………………………. В какой степени вы придерживаетесь единого мения в общих вопросов мировоззрения? (религия, политика и т. д.)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Состоит ли твоя семья в каком-н. приходе?……………………………………………………………………………………… Каковы основные идеи вашей религии / вашего прихода?………………………………………………………………. МЕЧТА О БУДУЩЕМ Невозможно знать, что будет, но чего ты желаешь своим детям в будущем?………………………………… ПРИНИМАТЬ ДЕТЕЙ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ Почему, по-твоему, надо ребенка надо помещать в другую семью?………………………………………………. Почему по-твоему, некоторые родители не могут воспитывать своих детей?………………………………… Какие могут причины того, что человек вступил на неправильную дорогу в жизни?…………………….. Что может ты и твоя семья дать ребенку?…………………………………………………………………………………………. Какова у тебя главная причина, по которым ты сейчас хочешь принять фостерного ребенка?……… Как повлияет новый член семьи на жизнь твоей семьи?…………………………………………………………………… Что, по-твоему, думают об этом твои дети?………………………………………………………………………………………. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА САМОГО СЕБЯ ОБ ИНТЕРВЬЮ Как тебе понравилось-отвечать на вопросы интервью?……………… Какие вопросы ты хотел бы добавить?…………………….. ………………… Какая главная причина твоего желания стать приемным родителем? |