Половое созревание
На главную Профилактическая работа психолога в школе Профилактика ранних половых связей Половое созревание
| Половое созревание |
| Профилактическая работа психолога в школе — Профилактика ранних половых связей | ||||
Половое развитие девочек в норме и патологииПоловое развитие включает в себя соматосексуальное и психосексуальное развитие, начало и полнота которых индивидуальны для каждого человека. В принципе, каждый человек представляет собой их гармоничное или дисгармоничное сочетание в нормативном варианте, варианте задержки развития и преждевременном его становлении.Таким образом, для каждого из нас возможен один из 9 вариантов полового развития, что в той или иной степени отражается как на наших сексуальных возможностях, так и на нашем сексуальном поведении. О психосексуальном развитии мы поговорим в следующей главе, а сейчас рассмотрим, как протекает соматосексуальное (соматическое половое) развитие. Под ним понимают физиологическое (биологическое) становление половой системы человека, включающее в себя формирование вторичных половых признаков, развитие репродуктивных органов, а также способности органов и систем человека к зачатию и продолжению рода. Наиболее ярко эти внешние и внутренние изменения наблюдаются в пубертатном периоде. Пубертат – это переходный период в жизни индивида от детства к соматосексуальной зрелости, достижению способности к воспроизводству жизнеспособных половых клеток, зачатию и вынашиванию плода (для лиц женского пола). В период полового созревания под воздействием все возрастающего количества половых гормонов в крови тело ребенка постепенно начинает приобретать характерные черты его пола, принимать тот вид, который нас радует, но нередко и пугает, разочаровывает. Изменяются пропорции тела, идет отложение жира в определенных местах, меняются голос и внешний вид, и все это как проявление вторичных половых признаков, оказывается, имеет свою последовательность, свою логику. Если к первичным половым признакам относят наружные половые органы, то к вторичным — все то, что отличает один пол от другого по мере взросления и в первую очередь – внешние проявления. У девочек общепризнанной считается следующая последовательность специфических женских проявлений: 8—9 лет — ускорение роста тела, увеличение окружности таза, округление бедер, пигментация ореолов сосков. 9—10 лет — рост сосков. 10—11 лет — нагрубание молочных желез, появление волос на лобке. 11—12 лет — рост наружных и внутренних половых органов, дальнейший рост молочных желез, появление подмышечного оволосения. 12—13 лет — пигментация сосков, интенсивный рост тела, увеличение молочных желез, дальнейший рост волос на лобке, появление белей и менархе. 13—14 лет – переход к овуляторным циклам. 14—15 лет — снижение тембра голоса, появление юношеских угрей. 15—18 лет — прекращение роста скелета. Первым заметным признаком полового созревания можно считать нагрубание молочных желез. Через 2—3 года после этого следует ожидать появление первой менструации (менархе), через 3—8 месяцев — появление первых волос на лобке. Замечено, что полный рост молочных желез завершается за 4 года, оволосение лобка — за 2—3 года. Появление первых волос на теле приходится, как правило, на лобковую область как мальчика, так и девочки, что обычно с гордостью замечается. И если их интенсивный рост в дальнейшем (и не только на лобке) мальчиками только приветствуется и иногда является причиной зависти друзей, то оволосение тела, кроме лобковой области, большинство девушек ввергает в смятение. Особенно когда густые и темные волосы появляются на лице, ногах или вокруг сосков. Иногда это может быть признаком гирсутизма, своеобразного заболевания, выражающегося в избыточном оволосении лица и тела женщины. Чаще это следствие повышенной выработки мужских половых гормонов при некоторых заболеваниях яичников и надпочечников. В ход идет тогда тщательное удаление, вырывание каждого «лишнего» волоска или даже бритье. Но чаще всего это не помогает, и процедуру эпиляции приходится повторять вновь и вновь бесконечное число раз. Врачи советуют для установления причины гирсутизма исследование крови девушки с целью определения в ней количества мужских половых гормонов. Только выявив причину расстройства, можно добиться уменьшения выработки мужских половых гормонов и прекращения роста волос. Иногда анализы свидетельствуют, что количество мужских половых гормонов не превышает норму и причиной интенсивного роста волос является индивидуальная повышенная чувствительность волосяных мешочков девушки к стимулирующему действию андрогенов. И только тогда можно принимать решение о депиляции (уничтожении волос). Производится это с косметической или лечебной целью с помощью нанесения специальных кремов, вырывания волос (эпиляции) или разрушения волосяных мешочков специальным инструментом. Лучше, конечно, проводить ее в условиях косметологических поликлиник, когда специалист в каждый волосяной мешочек вводит специальный электрод и электрозарядом его разрушает, прекращая рост волос в обрабатываемом месте. Еще одной проблемой является проблема угрей. Их еще называют юношескими, или обыкновенными, угрями. Многолетние специальные исследования зарубежных ученых доказали, что высыпания на лице не зависят от того, что вы едите, а в первую очередь зависят от нашей наследственности и тех стрессов, которые мы переживаем. Повышенная секреция половых гормонов у подростка ведет к усилению деятельности сальных желез, образованию сальных пробок, закупоривающих выводные протоки на коже, и размножению под ними бактерий. Воспаление проявляется появлением на коже лица, груди, верхней части спины гнойничков и красных пятен. Естественно, красоты они не добавляют, вызывая, особенно среди девушек, приступы отчаяния и душевной депрессии. Врачи рекомендуют тщательно очищать кожу, обрабатывая ее мягкой салфеткой, смоченной лосьоном, содержащим салициловую кислоту, что позволяет освобождать поры от сальных пробок. Категорически запрещается грубо тереть кожу, т.к. такие действия ведут к ее раздражению и ухудшению состояния. Важно поддерживать кожу в хорошем состоянии, для чего рекомендуется мыть лицо с мягким мылом и обрабатывать кожу лосьоном с салициловой кислотой. Однако, когда угрей много и ваши усилия не приносят желаемого результата, лучше обратиться в поликлинику к дерматологу. Нужно также помнить, что у некоторых угри имеют тенденцию появляться вновь, особенно после приема острых блюд, кофе, какао, кондитерских изделий, перед менструацией, при сильных волнениях и т. д. Почему-то распространено мнение, что угри исчезают при начале половой жизни. А на что не пойдешь, лишь бы выглядеть привлекательно! Но специалисты такой связи не находят и рассматривают это как еще один способ соблазнения неопытных девушек. Рекомендации по профилактике угрей обычны: почаще мыть лицо и места возможного появления угрей теплой водой с мылом с целью удаления лишнего кожного жира, не допуская закупорки кожных пор. Молочная (грудная) железа— парный железистый орган, основная функция которой — выработка молока после родов. Однако женские молочные железы играют также значительную эротизирующую роль в жизни людей многих культур, начиная с глубокой древности, когда женская грудь была воспета поэтами как символ красоты и совершенства человеческого тела, женственности и сексуальности. Такое же отношение к груди остается и у наших современников, являясь предметом гордости одних и печали других. Молочная железа начинает свой рост примерно с 10—12-летнего возраста, хотя в норме это может случиться и в 8,5 лет и в 13. Вначале под соском (чаще левым) под влиянием женских половых гормонов-эстрогенов определяется небольшой узелок, который постепенно увеличивается. Каждая молочная железа состоит из 15—25 долек специальной железистой ткани, продуцирующей какое-то время после родов молоко. Каждая долька заканчивается молочным протоком, открывающимся на соске. Правда, еще до этого под пигментированным соском молочный проток имеет небольшое расширение, где это молоко скапливается. Железистые дольки разделены между собой прокладками из жировой ткани, и, таким образом, объем и форма молочных желез зависят от соотношения железистой и жировой тканей. Отсюда понятно, почему обладательница небольшой груди буквально заливается молоком после родов, щедро делясь им с обладательницей пышного бюста с преобладанием жировых клеток. Девушки по-разному реагируют на начало роста молочных желез: в первую очередь в зависимости от того, в числе первых или последних в их классе становится это заметным. Нередко те, у кого первыми в классе под школьной формой начинают все явственнее проступать очертания молочных желез, обычно становятся объектом пристального внимания, насмешек и физических атак со стороны мальчишек-одноклассников. Желая не выделяться из одноклассниц, такие девочки ходят сгорбившись, что, кстати, может привести к деформации позвоночника. Почти насильно надетый дома бюстгальтер тут же в школьном туалете снимается во избежание новых насмешек. Но по мере того, как рост молочных желез отмечается у все большего числа одноклассниц, переживания по этому поводу начинают испытывать те, кто в этом отстает, и уже они становятся объектом насмешек и презрительных кличек одноклассников. Грудь средних размеров не вызывает волнений и переживаний у девушек, а вот ее невыраженность (микромастия) или, наоборот, чрезмерная выраженность дает почву для девичьих волнений. Маленькая грудь вызывает у девушки состояние психологической ущербности, что, естественно, отражается как на ее половом развитии, так и на ее сексуальном поведении. Чувство неполноценности, несоответствия общепринятому эталону женской красоты заставляет страдать, испытывать обиду на судьбу и зависть к «нормальным» подругам, укрощать себя в мечтах о «принце». На какие только ухищрения им не приходится идти, скрывая свой «дефект»: надевать бюстгальтер со специальными прокладками, играть роль недотроги, избегая ласк избранника, и даже решаться иногда на пластическую операцию по исправлению формы груди. Невыраженность молочных желез может иметь место при семейной предрасположенности к этому, при общей инфантилизации женщины или необъяснимом пока науке отказе железистой ткани расти дальше при хорошо выраженных всех прочих вторичных половых признаках. Другого рода проблемы у женщин с крупными молочными железами. Удивительно, но почти так же часто, как обладательницы маленькой груди обращаются в косметологические клиники с целью увеличить грудь, эти — с просьбой ее убавить до «нормальных» размеров. Иногда и вправду тяжелый бюст может вести к деформации позвоночника, вызывая в нем болевые ощущения. Для сохранения правильной и красивой формы груди необходимо соблюдение несложных правил. Во-первых, это ношение правильно подобранного и нетесного бюстгальтера (существует опасность онкозаболеваний при постоянном сдавливании груди), хорошо поддерживающего молочные железы снизу. Во-вторых, форма груди сохраняется при регулярном обтирании грудной клетки утром холодной водой с принятием контрастных душей. Замечено, что рост молочных желез идет примерно четыре года, с диапазоном от 2 до 7 лет. И заканчивается в 17—18-летнем возрасте. Значительное число людей обоего пола напрямую связывают половой темперамент женщины с размерами ее молочных желез. И хотя наука это не подтверждает, современная культура поддерживает этот миф на радость одним и на горе другим. Огромное значение на психическое осознание девушкой своей «нормальности» играет мода, которая, как известно, весьма изменчива. Разрекламированный образ Мерлин Монро или Памеллы Андерсон как эротический эталон женственности заставил сотни тысяч девушек и женщин лечь на операционный стол, чтобы «стать, как все». Когда в моду вошла стройность и походка «от бедра» манекенщиц с едва заметными молочными железами, бум на силиконовые груди прошел, уступив место истощенным существам с частыми голодными обмороками. Риск возникновения рака молочной железы у женщины снижается в 2 раза при условии рождения ею ребенка в возрасте 20 лет, т.к. вырабатываемой плацентой при беременности гормон (хорионический гонадотропин) изменяет ДНК клеток молочной железы, становящихся менее склонными к опухолевому росту. Имеются также наблюдения, что если мать во время беременности и кормления грудью своей дочурки употребляет рыбу, соевое, оливковое или льняное масло, орехи, то это значительно снижает риск возникновения рака молочных желез у ее дочери в будущем. Но, пожалуй, самым важным признаком полового созревания девушки принято считать появление первой менструации — менархе. Происходит это у большинства в возрасте около 12—13 лет, хотя диапазон появления менархе от 10 до 14 лет тоже признан нормальным. А вот более раннее и более позднее появление первого менструального кровотечения должно быть поводом для обращения к врачу. Обычно первые менструальные циклы – ановуляторные (происходящие без рождения яйцеклетки) и нерегулярные. После первого кровотечения, которое может быть очень непродолжительным и скудным, может пройти довольно много времени, прежде чем все это повторится, хотя у некоторых менструации сразу становятся регулярными. Чаще же регулярность менструация приобретает в течение первого года после своего начала. В подавляющем большинстве культур к этому важному событию девушку предварительно готовят, давая хотя бы минимальную информацию о возможных изменениях в ее организме и тех мерах, которые она должна в этой связи предпринять. Но бывает это, к сожалению, далеко не всегда. В этой связи интересен такой факт. Первый телефон доверия появился в Лондоне в 1953 г. по инициативе одного из священников после того, как он участвовал в похоронах девушки, которая покончила с собой, испугавшись первой менструации. Отсутствие менструаций более полугода у лиц женского пола старше 16-летнего возраста называется аменореей. Как нормальное (физиологическое) явление аменорея имеет место в допубертатном (детско-подростковом) возрасте, а также, что обусловлено изменением секреции гонадотропных гормонов, при беременности, лактации и в период менопаузы. Как патологическое явление аменорея встречается при нарушении функции гипоталамуса (гипоталамическая аменорея), поражении аденогипофиза и связанном с этим снижением выработки тропных гормонов, а также вследствие действия на яичники ионизирующего излучения, подавляющего их функцию. Наиболее серьезные последствия наблюдаются при так называемой истинной аменорее – отсутствии менструаций вследствие нарушения циклических процессов в системе «гипоталамус—гипофиз—гонады—матка». Выделяют также маточную аменорею, обусловленную отсутствием матки или повреждением ее эндометрия с образованием синехий (спаек) и облитерацией (зарастанием) полости матки после повторных выскабливаний слизистой оболочки матки, послеродовых и послеоперационных осложнений, а также рядом заболеваний (туберкулез, гонорея). Иногда встречается ложная аменорея (ее еще называют скрытой менструацией) — отсутствие внешних проявлений менструации (вследствие механического препятствия оттоку менструальной крови). Подобное явление может иметь место, например, при атрезии (заращении) канала шейки матки, аплазии (врожденного отсутствия) влагалища или отсутствия отверстия в девственной плеве, но при сохранности циклических изменений в яичниках и матке. В подобных случаях менструальная кровь не выделяется наружу, а скапливается в полости матки (гематометра) или влагалища (гематокольпос). Изредка встречается и так называемая психогенная аменорея, когда менструации внезапно (обычно — временно) прекращаются под влиянием какого-либо эмоционального стресса (экзамен, соревнование, изнасилование). Ряд авторов выделяет особую форму – так называемую аменорею военного времени как результат сочетания трех факторов: психогенного, утомления и недоедания. Подобная картина, кстати, имеет место и при нервной анорексии. У особо впечатлительных натур менструальное кровотечение может исчезнуть по причине страстного желания забеременеть или, наоборот, от страха наступления беременности после единственного полового сближения. Нервная анорексия — это пограничное психическоерасстройство, характеризующееся сознательным отказом индивида от приема пищи с целью снижения массы тела, вызванное навязчивой идеей похудения вследствие страха полноты или плохой фигуры. Чаще отмечается у лиц женского пола. Высказываются предположения, что расстройство обусловлено амбивалентностью (двойственным отношением) к проявлениям полового созревания девушки, не готовой к исполнению своей женской роли, переживаемой как чуждой и чрезмерной. Трудно сказать, с какого возраста ребенок начинает реагировать на критические замечания сверстников в отношении тех или иных дефектов своей фигуры, особенно полноты. Взрослеющая девушка, чьи пропорции тела не соответствуют «общепризнанным» стандартам, прилагает разумные усилия для достижения поставленной цели. В данном же варианте эти усилия принимают патологический характер. Вначале следует отказ от еды (или только сладкого), затем начинаются интенсивные физические упражнения с длительным (изнуряющим) бегом, ходьбой. В своих стараниях «сделать фигуру» девочки идут на всяческие ухищрения, буквально истязая себя: глотают таблетки, уменьшающие аппетит, курят или вызывают искусственно рвоту, если их насильно пытаются накормить. Нередко в целях сохранения ее здоровья родителям приходится обращаться к психиатрам и даже госпитализировать ее. Ведь результат подобного голодания — серьезные изменения в сердечной мышце, резкое падение артериального давления, головокружения, сухость кожи, повышенная ломкость ногтей, трудно излечимые гастриты и запоры. Часто исчезают даже уже появившиеся вторичные половые признаки. Искаженный образ своего тела приводит к гипоплазии (недоразвитию) половых органов, молочных желез и первичной аменорее, а при прогрессировании заболевания нарастает истощение с полным исчезновением подкожной клетчатки, отмечаются атрофия мышц, выпадение волос на голове, лобке и в подмышечных впадинах. Расстройства менструального цикла прогрессируют, нередко сопровождаясь снижением либидо, боязнью сексуальных отношений, вплоть до развития вагинизма и первичной аноргазмии. Подросток становится раздражительным, взрывчатым, а затем апатичным, безразличным ко всему. Значительно ухудшается учеба, постоянно преследует чувство голода. Реже нервная анорексия имеет место во время беременности, когда в ущерб как своему здоровью, так и здоровью ребенка женщина старается таким образом сохранить фигуру, чтобы выглядеть привлекательно. У некоторых девушек и женщин за несколько дней до появления менструального кровотечения имеет место сложный комплекс психических и физических расстройств, исчезающих в первый же день менструации или через несколько дней. Это состояние в медицине получило название предменструального синдрома. Множество теорий, объясняющих природу этого состояния, в настоящее время специалистов не удовлетворяет. Называют в качестве причины задержку жидкости в организме, избыточную выработку гормонов, наследственный характер состояния и т. д. Большинство все же сходится на том, что в любом случае имеют место нарушения в работе центральной нервной системы. Предменструальное напряжение представляет собой патологическое состояние, возникающее у части девушек и женщин во второй половине менструального периода (за 3—14 дней до наступления менструации) и характеризующееся циклическими нервно-психическими, вегетососудистыми и обменными нарушениями. Клиническая картина синдрома: плаксивость, раздражительность, общая слабость, депрессия, агрессивность, онемение рук, повышенная чувствительность к запахам, зуд кожи, отечность грудных желез и лица, вздутие живота и метеоризм, потливость, тошнота, головокружение, приступы сердцебиения. Головная боль бывает довольно своеобразной: имеет место дергающая боль в висках с иррадиацией в глазное яблоко. Иногда отмечаются своеобразные кризы: страх смерти, чувство сжатия за грудиной, сердцебиение, заканчивающееся обильным мочеиспусканием. С наступлением менструального кровотечения симптомы обычно исчезают в первые двое суток. Лечение: соблюдение режима труда и отдыха, ограничение употребления жидкости, соли, животных жиров, прием витаминов группы В и С. При тяжелых состояниях — консультация гинеколога. Предыдущая — Следующая >> |