Акт обследования жилищно-бытовых условий и условий воспитания

На главную Работа с родителями Неблагополучная семья Акт обследования жилищно-бытовых условий и условий воспитания

Акт обследования жилищно-бытовых условий и условий воспитания

Работа с родителями — Неблагополучная семья

АКТ обследования жилищно-бытовых условий и условий воспитания Комиссия в составе: _____________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ «____»___________ 200__ г. провела обследование жилищно-бытовых условий и условий воспитания ребенка_______группы__________________________________, проживающего по адресу: _________________________________________________; телефон________________________; ЖЭС № _________ В результате обследования установлено: 1. Семья в составе: Отец____________________________________________________________________ Мать ___________________________________________________________________ Дети ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Другие члены семьи, проживающие по данному адресу : ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 2. Условия проживания: Квартира общей/жилой площадью _______/______ м. кв., количество комнат ______ Санитарное состояние жилья _______________________________________________ _________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________ 3.Место для подготовки уроков, отдыха, сна _________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ____________________________________________________________ 4.Материальное положение семьи: _________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________ 5.Дополнительная информация: ___________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОМИССИИ (выводы, рекомендации)______________________________ _________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ________________________________________ Члены комиссии: _________________________/_______________________/_________________ (Ф.И.О.) (должность)(подпись) _________________________/_______________________/_________________ (Ф.И.О.) (должность)(подпись) _________________________/_______________________/_________________ (Ф.И.О.) (должность)(подпись)