Проблемы, связанные с началом интимных отношений (беседа-занятие №3, 11 класс)
На главную Просвещение школьников Беседы с детьми и подростками Проблемы, связанные с началом интимных отношений (беседа-занятие №3, 11 класс)
| Проблемы, связанные с началом интимных отношений (беседа-занятие №3, 11 класс) |
| Просвещение школьников — Беседы с детьми и подростками |
| ЗАНЯТИЕ 3. Тема: «Проблемы, связанные с началом интимных отношений» Цель занятия: ознакомить с основами безопасных сексуальных контактов, видами контрацепции. Основные понятия: безопасные сексуальные контакты, контрацепция. Безопасный секс – это секс, при котором исключено попадание в организм чужой крови, спермы или влагалищных выделений. Основной принцип безопасного секса – это моногамная связь (с одним половым партнером). Контрацепция (предохранение) – это методы, препятствующие соединению сперматозоида и яйцеклетки, т.е. зачатию, но позволяющие вернуть плодовитость, как только это будет необходимо. Виды контрацепции.
Применение спермицидных средств требует предварительной подготовки к половому акту. Эффективность такого способа контрацепции не превышает 70–80%. В последнее время все большее распространение приобретает использование гормональных противозачаточных таблеток. Комбинированные оральные контрацептивы (ОК) состоят из двух компонентов – эстрогенного и прогестеронного, являющихся синтетическим аналогами женских половых гормонов. Механизм действия ОК заключается в подавлении овуляции. Кроме того, они затрудняют процесс проникновения сперматозоидов в матку и препятствуют имплантации (вживлению) яйцеклетки в случае ее оплодотворения. Назначение оральных контрацептивов должен производить только врач. Порядок и режим приема в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Он зависит от физического и гормонального статуса девушки, состояния ее менструальной функции. Важно информировать подростков о так называемом «неприкрытом» половом акте (первое половое сношение, изнасилование, разрыв кондома прерванный половой акт), т.е. о посткоиталъной, или срочной контрацепции. В настоящее время наиболее безвредным и эффективным считается метод Юзпе и внутриматочный метод. Метод Юзпе включает прием в первые 72 часа после полового акта 3 таблеток «Силеста» плюс повторный прием 3 таблеток после 12 часов. При внутриматочном методе используют введение любой внутриматочной спирали в течение 5 суток после неприкрытого полового акта. Для подростков предпочтение отдается методу Юзпе, имеющему высокий показатель надежности. Однако этот метод контрацепции является «пожарным» и в течение года не рекомендуется использовать его больше одного раза. Применявшиеся ранее с этой целью препараты «Постинор» и «Даназол» из-за большого числа осложнений и побочных эффектов на сегодняшний день не рекомендуются. Различия безопасного секса и контрацепции Понятие безопасный секс шире, оно подразумевает полную охрану репродуктивного здоровья, включая при этом и контрацепцию. Принципов безопасного секса необходимо придерживаться всегда. Это оптимальный вариант здорового сексуального поведения. В тоже время необходимость контрацепции непостоянна; она отпадает, когда пары желают иметь детей. Понятие контрацепция (предохранение от нежелательной беременности) не всегда и не в полном объеме предусматривает принципы безопасного секса. Контрацептивные средства, имеющие двойные свойства (контрацептив + средство профилактики БППП и СПИДа), наиболее приемлемы для применения. Как разделить ответственность за предохранение (контрацепцию)? Естественно, поровну. Прежде чем вы начнете заниматься сексом, решите между собой, кто из вас берет на себя ответственность за предохранение и какой метод для вас будет лучшим. Вы можете договориться, что каждый из вас будет пользоваться каким-либо средством, чтобы свести возможность беременности к минимуму. Помните, что любой метод контрацепции эффективен только в том случае, если его правильно и тщательно применяют. Для начала убедитесь, правильно ли вы поняли, как надо применять выбранный вами метод контрацепции. Это необходимо для вашей максимальной защиты. При выборе метода контрацепции девушкам следует учесть некоторые особенности:
Биологическое чудо зачатия – очень сложный процесс. С практической точки зрения следует знать, что сперма может проникать в организм женщины не только в результате полового акта, но и при ее попадании на наружные половые органы (так как сперматозоиды очень подвижны). Попав внутрь влагалища, сперматозоиды быстро продвигаются в матку, а оттуда – в маточные (фаллопиевы) трубы, придатки матки. Если в яичнике недавно созрела яйцеклетка и оттуда попала в трубу, то один из нескольких миллионов сперматозоидов может проникнуть через оболочку яйцеклетки и оплодотворить ее. С этого момента женщина беременна. Таким образом, для оплодотворения необходимы всего одна яйцеклетка и один сперматозоид. Поскольку сперма может сохранять жизнеспособность в организме женщины до 7 дней, зачатие может произойти в течение недели после полового акта. Оплодотворенная яйцеклетка сразу начинает делиться – на 2, 4, 8, 16 и т.д. частей, одновременно двигаясь по маточной трубе в сторону матки. Достигнув матки, плодное яйцо прикрепляется к ее стенке и начинает развиваться. Постепенно в течение 9 месяцев из массы клеток образуютсяткани, органы и части тела будущего ребенка. Примерно через 40 недель после зачатия человек рождается на свет. Заблуждения по поводу контрацепции. Существует множество ошибочных мнений о зачатии и способах его предупреждения, которые могут вам повредить. В целях безопасности вы должны знать, что женщина все же может забеременеть:
Полоскание – полоскание влагалища сразу после полового акта в течение 60 секунд сильной струей воды или раствором, содержащим кислоту. Эффективность 35–50%. Эффективность столь низка потому, что сперматозоиды очень подвижны и выносливы (они проходят через шейку матки за 30–40 секунд) и полоскание может даже способствовать их проникновению в матку. Полоскание может изменить естественную среду матки и тем самым снизить ее защитные свойства. Прерванный половой акт – когда мужчина вынимает пенис из влагалища как раз перед семяизвержением (эякуляцией), чтобы оно произошло вне тела женщины. Эффективность около 70–80%. Эффективность столь низка, потому что у многих мужчин (особенно молодых) в состоянии сексуального возбуждения небольшое количество спермы выделяется еще до оргазма. Этого может оказаться достаточно для оплодотворения яйцеклетки. К тому же этот метод создает напряженность и стресс во время полового акта. Календарный метод(ритм-метод). Один из методов контрацепции. Сводится к подсчету дней в течение менструального цикла, в которые зачатие происходит редко или вообще не наступает. Основывается на учете того, что жизнеспособность яйцеклетки сохраняется 4–5 дней, а сперматозоида около 3 суток. Зная момент овуляции (созревания яйцеклетки), можно определить наиболее «безопасные» дни для зачатия (период с 1-го по 8-й и с 16–17-го по 28-й день, считая с 1-го дня менструации, при продолжительности менструального цикла 28 дней). Безопасность метода составляет от 40 до 97% и зависит от тщательности его применения и от влияния внешней среды. Чтобы избежать ошибок, необходимо вычислить сроки начала овуляции с помощью 10-минутных ежедневных (в течение 3–4 месяцев) измерений утренней температуры термометром, вводимым во влагалище. Эту процедуру рекомендуется совершать в постели сразу после утреннего пробуждения, потому что речь идет о температуре в состоянии покоя. Резкий температурный скачок позволит определить точный срок овуляции. Рекомендуем составить для себя соответствующий график и отмечать на нем результаты ежедневных измерений температуры. Пользуясь данным методом, вы уже через 2–3 месяца сможете определить день овуляционного скачка температуры и «опасный период», который должен охватить 4 дня до и 4 дня после температурного скачка. Этот метод желательно сочетать (100% гарантии) с применением химических средств контрацепции. Учтите, что постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение:
Влагалищный тампон. Это простейшее механическое контрацептивное средство. Он очень удобен для молодых женщин (не рожавших). Имеет эффективность в сочетании с химическими средствами. Женщина может пользоваться данным методом самостоятельно:
Презерватив – тонкий резиновый мешочек, предназначенный для скопления спермы после семяизвержения (эякуляции). Он предохраняет обоих (!) партнеров от заболеваний, передающихся половым путем и СПИДа, от нежелательной беременности. При правильном применении презерватив эффективен на 98%. Где можно приобрести презервативы? В аптеках, магазинах и киосках без рецепта врача. Они бывают разных размеров. Как долго их можно хранить? Никогда не пользуйтесь презервативом после истечения срока хранения, указанного на упаковке. Храните презервативы в прохладном, сухом месте, защищенном от света. Способствует ли презерватив снижению чувствительности? В настоящее время выпускаются очень тонкие (и в то же время очень прочные) презервативы, не снижающие чувствительности. Существуют ли презервативы для женщин? Да. В настоящее время разработан презерватив для женщин. Он вводится во влагалище и препятствует прохождению спермы в матку. Можно ли использовать презерватив повторно? Нет, презерватив можно использовать только один раз, затем выбросить. Может ли презерватив порваться? Да. Поэтому будьте очень осторожны, если у вас длинные ногти. Следует быть особенно осторожным при вскрытии упаковки зубами или ногтями. Может ли презерватив соскочить, находясь во влагалище? Да. Но только в том случае, если он неправильно одет. Внимательно прочтите инструкцию и попрактикуйтесь сначала! Может ли женщина одеть презерватив мужчине? Да. Женщины часто покупают и помогают мужчинам одевать презервативы. Оба, и мужчина, и женщина, должны уметь правильно их надевать. Нужно ли пользоваться смазывающими средствами при употреблении презерватива? Да. Смазывающие средства помогают избежать разрыва презерватива. Если презерватив не смазан, смочите его водой. Никогда не пользуйтесь вазелином или растительным маслом. Они могут привести к повреждению презерватива. Как пользоваться презервативом? Презервативы обеспечивают хорошую защиту и практически не рвутся, если вы умеете ими пользоваться.
Действие. Современные спирали содержат медь или гормоны, которые в ничтожных дозах постепенно выделяются из спирали, снижая активность сперматозоидов и препятствуя оплодотворению яйцеклетки. Если оплодотворение все же произошло, спираль, находясь в полости матки, механически не позволяет оплодотворенной яйцеклетке укрепиться и начать свое развитие. Применение. Спираль вводится в полость матки женщины. Желательно менять ее каждые 4–5 лет. Спираль могут вводить и вынимать только квалифицированные медики в соответствующих условиях. Эффективность. Безопасность метода 94–98%. Недостатки и побочные эффекты:
Диафрагма. Резиновый колпачок (шапочка на шейку матки), который смазывают специальным кремом или гелем, и, согнув пополам, как тампон, вводят во влагалище перед половым актом. Закрывая шейку матки, он механически не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку. Диафрагму вынимают через 6–8 часов после полового акта и промывают. Ее можно использовать 1–3 года. Подходящий для женщины размер диафрагмы устанавливает медик. Эффективность при правильном использовании 97%. Женский презерватив. Механизм его действия подобен действию мужского презерватива, но этот специально созданный для женщин презерватив особой формы вводят во влагалище таким образом, чтобы внутреннее кольцо действовало как диафрагма, в внешнее – обеспечивало несоприкосновение полового члена с влагалищем. При правильном применении его эффективность все же несколько меньше, чем у обычного презерватива. Однако его преимущество в том, что ты сама можешь себя предохранить от нежелательной беременности, если твой партнер отказывается использовать презерватив. Эффективность при правильном применении 95%. Губка. Пористая губка содержит спермицид. Ее вводят глубоко во влагалище перед половым актом. Она предохраняет от оплодотворения, механически закрывая шейку матки и впитывая сперматозоиды. Губка предназначена для одноразового применения. Эффективность при правильном применен ли 91%. Спермициды. Действие. Содержат химические вещества, которые во влагалище уничтожают сперматозоиды. Применение. Выпускаются в виде кремов, капсул или шариков, которые перед половым актом вводят во влагалище. Противозачаточное действие начинается через 10–15 минут после введения л, в зависимости от вида, длится до 4 часов. Эффективность. При правильном применении безопасность метода составляет 60–90% (в зависимости от препарата). Недостатки:
Посткоитальная контрацепция – это гормональные таблетки, которые принимают в течение 72 часов после полового акта, в том случае, если не применялись другие противозачаточные средства, или если произошло что-то непредвиденное (например, порвался презерватив). Эти таблетки предотвращают возможное наступление беременности, вызывая кровотечение. Посткоитальные таблетки нельзя применять регулярно, так как это слишком сильный гормональный «удар» по организму, в результате которого ему трудно восстановить регулярность менструального цикла. Женщинам, которые в качестве постоянного противозачаточного средства избрали презерватив, врач непременно посоветует иметь дома эти таблетки для непредвиденных случаев. Если у тебя неожиданно наступила беременность, очень важно себе ответить – продолжать беременность или нет. Это важное решение в твоей жизни. Наличие более полной информации и поддержки поможет тебе принять правильное решение. Аборт. Если ты решишь прервать беременность, то есть сделать аборт, знай, что это можно делать до 12-й недели беременности. Аборт может сделать лишь квалифицированный врач в медицинском учреждении. Ни в коем случае нельзя обращаться к неквалифицированным лицам или пытаться самой прервать беременность. Такие методы неэффективны и опасны для твоего здоровья и жизни. Вопросы и задания.
|