Акт обследования жилищно-бытовых условий учащегося

На главную Психодиагностика психолога в школе Диагностика разная Акт обследования жилищно-бытовых условий учащегося

Акт обследования жилищно-бытовых условий учащегося

Психодиагностика психолога в школе — Диагностика разная

АКТ обследования жилищно-бытовых условий учащегося группы № ____________________________________________ (название учреждения образования) от «_____» _____________________________20___г. Данная методика предложена методистом Центра методического обеспечения воспитательной работы УО РИПО Капелевич Т.С.. Методика помогает изучить условия проживания учащегося в семье. В основу исследования положены данные наблюдений, бесед. Предназначена методика для учащихся, оказавшихся в неблагоприятной жизненной ситуации, семей, находящихся в социально опасном положении. Проводится куратором группы, социальным педагогом, заместителем директора по учебно-воспитательной (воспитательной) работе совместно с инспектором по делам несовершеннолетних по мере необходимости. Методика предназначена для куратора группы, мастера производственного обучения, социального педагога, педагога-психолога, председателя профкома учащихся. Обязательным условием является согласование совместно с инспектором по делам несовершеннолетних и родителями или родственниками учащегося посещения семьи. Составляется акт после посещения семьи и дается заключение комиссии об условиях проживания учащегося и оказании ему необходимой помощи. Комиссия в составе ________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ обследовала жилищно-бытовые условия учащегося: Фамилия _________________________________________________________________ Имя _____________________________________________________________________ Отчество _________________________________________________________________ Дата рождения ____________________________________________________________ Домашний адрес ___________________________________________________________ Сведения о родителях Отец ______________________________________________________________________ Место работы ______________________________________________________________ Должность _________________________________________________________________ Мать ______________________________________________________________________ Место работы ______________________________________________________________ Должность _________________________________________________________________ Другие родственники ________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Материальное положение семьи с очень высоким материальным достатком; с высоким материальным достатком; со средним материальным достатком (обеспеченная); с низким материальным достатком (малообеспеченная); нуждающиеся (за чертой бедности). Условия проживания: количество комнат ____________________________________________________ жилье частное или государственное) _____________________________________ благоустроенность жилья ______________________________________________ имеет ли учащийся собственную комнату, собственное место в квартире, доме _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ соблюдение членами семьи санитарно-гигиенических норм__________________ _____________________________________________________________________ Сведения о состоянии здоровья учащегося ______________________________________ _____________________________________________________________________________ Сведения о состоянии здоровья родственников _________________________________ _____________________________________________________________________________ Выводы комиссии ___________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ _______________________ Подписи __________________________ __________________________ __________________________ __________________________ «___» _____________________20__ г.